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患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱： 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是（）

A苯巴比妥

B呋塞米

C利培酮

D甘露醇

E地西泮

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略
更多 “患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱： 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是（）A苯巴比妥B呋塞米C利培酮D甘露醇E地西泮” 相关考题
考题 病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征(±)，Kernig征(-)，颈抵抗(-)。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（ ）A、头颅CT检查，以利诊断治疗B、安定静脉注射C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿D、给氧，保持呼吸道通畅E、注意水、电解质平衡本病例的诊断最可能是（ ）A、继发性癫痫大发作持续状态B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态D、癫痫频繁发作E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
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考题 患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。A、症状性癫痫B、颞叶占位C、颞叶脑膜瘤D、抽搐E、脑胶质瘤
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考题 患者女，12岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐5年。口服抗癫痫药无效。查体：神经系统查体无阳性体征。脑电图提示癫痫灶位于右侧颞叶中部，头颅MRI提示右侧海马硬化。拟行右侧颞叶癫痫灶切除术。术后最常见的并发症为A、左侧肢体偏瘫B、失语C、左侧同向性偏盲D、左侧肢体感觉障碍E、失用症
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考题 患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、使用脱水剂B、吸氧C、镇静D、止吐E、核磁检查
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考题 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：治疗用药;用药方法：苯巴比妥注射液100mg肌注，每6h一次，0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴，24小时持续泵入利培酮片1mg口服，2次/日，丙戊酸钠片200mg口服，2次/日，地西泮注射液10mg静推，立即使用20%甘露醇注射液125ml静滴，每8h一次1、 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标A.肾功能B.微量元素C.电解质D.肝功能E.肌酶2、 患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇E.呋噻米3、 大量使用可导致电解质紊乱的药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇E.地西泮4、 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是A.苯巴比妥B.呋塞米C.利培酮D.甘露醇E.地西泮
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考题 患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现A:右侧颞叶疝B:左侧颞叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝
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考题 患者，男性，44岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此病人最可能出现了A．枕骨大孔疝B．右侧颞叶疝C．左侧颞叶疝D．大脑镰下疝E．原发性脑干损伤
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考题 患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了 A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颞叶疝
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考题 共用题干 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是A:苯巴比妥B:呋塞米C:利培酮D:甘露醇E:地西泮
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考题 共用题干 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：大量使用可导致电解质紊乱的药物是A:苯巴比妥B:丙戊酸钠C:利培酮D:甘露醇E:地西泮
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考题 共用题干 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关A:苯巴比妥B:丙戊酸钠C:利培酮D:甘露醇E:呋塞米
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考题 共用题干 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标A:肾功能B:肝功能C:电解质D:微量元素E:肌酶
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考题 患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱： 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是 A.苯巴比妥 B.呋塞米 C.利培酮 D.甘露醇 E.地西泮
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考题 患者，男，55岁。以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大。四肢肌力，肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100mg，肌内注射，每6小时1次；利培酮片1mg，口服，2次/日；丙戊酸钠片200mg，口服，2次/日；地西泮注射液10mg，静脉推注，立即使用；甘露醇注射液125ml，静脉滴注，每8小时1次；氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg，静脉滴注，24小时持续泵入。患者使用药物中可诱发癫痫发作的是( ) A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.利培酮 D.甘露醇 E.呋塞米
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考题 患者，男，55岁。以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大。四肢肌力，肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100mg，肌内注射，每6小时1次；利培酮片1mg，口服，2次/日；丙戊酸钠片200mg，口服，2次/日；地西泮注射液10mg，静脉推注，立即使用；甘露醇注射液125ml，静脉滴注，每8小时1次；氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg，静脉滴注，24小时持续泵入。患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关( ) A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.利培酮 D.甘露醇 E.呋塞米
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考题 患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱： 患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关 A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.利培酮 D.甘露醇 E.呋塞米
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考题 病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。本病例的诊断最可能是（）A、继发性癫痫大发作持续状态B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态D、癫痫频繁发作E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
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考题 患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。 提示：随访6个月患者未再发热，无癫痫发作，体检：生命体征平稳，体温正常，精神可，语言功能基本正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有（）A、复查强化MRI，必要时再同时复查强化CTB、可再次行腰椎穿刺检查C、检查血中癫痫药物浓度D、再次行脑电图检查E、DSA检查F、超声检查
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考题 患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 需要立即采取的治疗措施是（）A、甘露醇脱水B、抗生素治疗C、脑室外引流D、预防性抗癫痫治疗E、大剂量激素冲击治疗
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考题 患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
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考题 患者，男性，65岁，头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。下面哪项检查有助于判断患者是否有颅内压增高（）A、脑干诱发电位检查B、脑电图检查C、肌电图检查D、头颅X线平片E、眼底检查
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考题 单选题患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）A 颅脑MRI检查B PET-CT检查C CT或MRI导航立体定向穿刺活检D 脑脊液检查E SPECT检查
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考题 单选题患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（）。A 症状性癫痫B 颞叶占位C 颞叶脑膜瘤D 抽搐E 脑胶质瘤
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