网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
7、病人女性，78岁，护士在为其做入院体检时发现病人脚跟处皮肤破溃，真皮层疮面有黄脓液覆盖，触之疼痛感加重。判断病人的压力性损伤处于
A．第2期
B．第3期
C．第4期
D．不可分期
参考答案和解析
B
更多 “7、病人女性，78岁，护士在为其做入院体检时发现病人脚跟处皮肤破溃，真皮层疮面有黄脓液覆盖，触之疼痛感加重。判断病人的压力性损伤处于A．第2期B．第3期C．第4期D．不可分期” 相关考题
考题
吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期
考题
患者，女性，78岁，股骨干骨折入院，护士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断病人的压疮是属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.均死溃疡期
考题
病人王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，病人意识清醒，大小便失禁。该病人的护理问题不包括A、潜在的皮肤完整性受损B、社交孤立C、自理能力缺乏D、躯体移动障碍E、尿失禁该病人的尿失禁属于A、压力性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁住院期间，病人的工友来院探视，病人取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该病人的皮肤问题属于A、局部暂时性缺血B、压疮瘀血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮坏死溃疡期E、压疮浅表溃疡期为该病人做松弛按摩时可用A、50％乙醇B、70％乙醇C、90％乙醇D、松节油E、温水按摩的手法中，其中哪项错误A、以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤B、作压力均匀离心方向按摩C、由轻→重→轻D、每次3～5minE、随时询问病人感受，观察病情变化
考题
病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意做好皮肤清洁护理可选用A、盆浴B、淋浴C、床上擦浴D、足浴E、清洁头面部护士为其操作时应注意的内容何项是错误的A、防止病人受凉B、防止病人烫伤C、防止病人晕厥D、维护病人自尊E、增加病人翻身次数
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为A．护理诊断B．护理措施C．护理目标D．护理实施E．护理评价
考题
男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于:()。
A、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期
考题
患者女性,48岁,车祸后处于昏迷状态,在为该病人插胃管时要在插胃管至15cm处要将病人的头部托起,其目的是()
A.加大病人咽喉部通道的弧度，以利插管顺利B.避免损伤病人的食道黏膜C.可减轻病人的痛苦D.避免病人出现恶心，便于插管顺利E.使病人的咽喉部肌肉放松以利于插管
考题
患者,男性,12岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制定计划中,护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为()
A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理实施E.护理评价
考题
女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期
考题
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
考题
患者，女，38岁。因股骨干骨折，护士交班时发现病人肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断病人局部的状况是A.压疮的淤血红润期
B.压疮的深层溃疡期
C.过敏引起的皮疹
D.压疮的炎性浸润期
E.压疮的浅层溃疡期
考题
吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
病人，女性，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是（）。A、向病人解释留尿目的及配合方法B、准备大口带盖容器C、容器内加甲醛防腐D、嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿E、做好交班，督促病人准确留取尿液
考题
陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（）。A、皮肤呈现紫红色B、皮下有硬结C、局部皮肤有大小不等水疱D、病人有疼痛感E、创面有脓性分泌物
考题
Ⅲ期压疮的临床表现是（）A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
考题
单选题吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。A
淤血红润期B
炎性红润期C
炎性浸润期D
淤血浸润期E
溃疡期
考题
单选题陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（）。A
皮肤呈现紫红色B
皮下有硬结C
局部皮肤有大小不等水疱D
病人有疼痛感E
创面有脓性分泌物
考题
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A
病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
单选题病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的（）。A
防止病人受凉B
防止病人烫伤C
防止病人晕厥D
维护病人自尊E
增加病人翻身次数
考题
单选题病人王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，病人意识清醒，大小便失禁。住院期间，病人的工友来院探视，病人取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该病人的皮肤问题属于（）。A
局部暂时性缺血B
压疮瘀血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮坏死溃疡期E
压疮浅表溃疡期
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
热门标签
最新试卷