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18岁女性，下腹痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6*5*75px大小包块，边界清。血清AFP 900U/L。最可能的诊断是
A．卵巢畸胎瘤
B．卵巢內胚窦瘤
C．卵巢颗粒细胞瘤
D．卵巢卵泡膜细胞瘤
参考答案和解析
B 卵巢内胚窦瘤又称为卵黄囊瘤，瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后检测的重要标志物。7妇P285
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考题
34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第l0天腹痛加剧。体格检查：体温5℃，脉搏ll0次／分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．92。最可能的诊断是A.左侧卵巢囊肿扭转B.急性盆腔炎、盆腔脓肿C.流产诱发急性阑尾炎D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂E.左侧输卵管囊肿破裂
考题
患者女性，27岁，已婚。主诉：停经3个月。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块，边界清。
考题
(2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫
女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、急性阑尾炎E、黄体破裂
考题
(2012)女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清
女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤
考题
女，26岁，体检发现盆腔肿块，无明显自觉症状，月经周期正常，量中。妇科检查：子宫大小正常，左侧附件扪及6cm×5cm×4cm大小包块，边界清，活动度好，质地中等;腹部X线摄片显示牙齿及骨骼。则最可能的肿瘤类型为( )A.畸胎瘤B.纤维瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤
考题
女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6．5．3cm大小肿物，边界清，血清AFP900u9／L，最可能的诊断是A.卵巢畸胎瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.卵巢无性细胞瘤
考题
女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．Ocmx2．5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢肿瘤蒂扭转D.急性阑尾炎E.黄体破裂
考题
患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行A、盆腔CTB、胃肠钡透C、血hCG＋B超D、A超E、诊刮
考题
女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔盆腔B超检查子 宫大小正常，左侧宫旁探及6*5*3厘米大小肿 物,边界清,血清AFP900ug/L，最可能的诊断是
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
考题
女性，38岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及6cm×6cm×5cm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B型超声检查提示：子宫48cm×44cm×38cm，右侧低回声区62cm×60cm×59cm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项A.卵巢良性肿瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.阑尾包块
D.附件炎性肿块
E.盆腔血肿
考题
患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血hCG＋B超
D.A超
E.诊刮
考题
女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是（）A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、急性阑尾炎E、黄体破裂
考题
39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。右肾积水最可能的原因是（）A、宫颈癌B、泌尿系结核C、盆腔炎性包块压迫D、输尿管子宫内膜异位症E、卵巢癌
考题
39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。患者突发下腹痛，应首先考虑（）A、卵巢肿物蒂扭转B、巧克力囊肿破裂C、急性盆腔炎D、异位妊娠E、急性阑尾炎
考题
35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可
B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×10U/L，哪项诊断最佳（）A、卵巢畸胎瘤B、子宫浆膜下肌瘤C、卵巢子宫内膜异位症D、卵巢纤维瘤E、无性细胞瘤
考题
女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是（）A、卵巢畸胎瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤
考题
患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是（）。A、多发性子宫肌瘤B、卵巢实质性肿瘤C、子宫腺肌瘤D、盆腔炎性包块E、子宫内膜异位囊肿
考题
患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A、血清CA125测定B、血清AFP测定C、盆腔CTD、盆腔MRE、宫腔内膜活检
考题
单选题一女性患者，38岁，已婚，平时月经规律，因人工流产后下腹痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界不清，子宫右上方扪及6CmX6CmX5Cm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B超提示：子宫48mmX44mmX38mm，右侧低回声区62mmX60mmX59mm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是A
卵巢良性肿瘤B
卵巢恶性肿瘤C
阑尾包块D
附件炎性肿块E
盆腔血肿
考题
问答题患者女性，27岁，已婚 。主诉：停经3个月 。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常 。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛 。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5 .5cm的低回声团块，边界清 。
考题
单选题39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。右肾积水最可能的原因是（）A
宫颈癌B
泌尿系结核C
盆腔炎性包块压迫D
输尿管子宫内膜异位症E
卵巢癌
考题
单选题女性，38岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及6mm×6mm×5mm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B型超声检查提示：子宫48mm×44mm×38mm，右侧低回声区62mm×60mm×59mm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是（）A
卵巢良性肿瘤B
卵巢恶性肿瘤C
阑尾包块D
附件炎性肿块E
盆腔血肿
考题
问答题患者女性，27岁，已婚。主诉：停经3个月。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块，边界清。
考题
单选题患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A
血清CA125测定B
血清AFP测定C
盆腔CTD
盆腔MRE
宫腔内膜活检
考题
单选题女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小肿物，边界清。血清AFP 900μg/L。最可能的诊断是（ ）。A
卵巢畸胎瘤B
卵巢内胚窦瘤C
卵巢颗粒细胞瘤D
卵巢卵泡膜细胞瘤E
卵巢无性细胞瘤
考题
单选题女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是（）A
卵巢畸胎瘤B
卵巢内胚窦瘤C
卵巢颗粒细胞瘤D
卵巢卵泡膜细胞瘤E
卵巢无性细胞瘤
考题
单选题女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是（）A
急性盆腔炎B
盆腔结核C
卵巢肿瘤蒂扭转D
急性阑尾炎E
黄体破裂
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