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男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7．9×10／L，NE65％，血沉70mm／h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是（）
A急性肺脓肿
B败血症
C肺炎
D伤寒
E急性血行播散性肺结核
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略
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考题
患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9 ℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。用于减轻鼻痒流涕症状的药物是A、头孢拉定B、对乙酰氨基酚C、阿昔洛韦D、复方鲜竹沥E、氯雷他定患者体温持续高热（38.5 ℃以上），可有效退热的药物是A、头孢拉定B、阿昔洛韦C、氯雷他定D、沙丁胺醇E、吲哚美辛栓
考题
患者男性，37岁。3天前开始发热，体温38~C左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。查体：体温38．20℃，咽部充血。心律齐，心率90次/分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染，下列可选用的组合药物是A．灰黄霉素＋磺胺嘧啶B．制霉菌素＋阿莫西林C．利巴韦林＋氨苄西林D．阿昔洛韦＋伊曲康唑E．酮康唑＋金刚烷胺
考题
男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 ／L,NE65%,血沉70mm／h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是
A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散性肺结核
考题
男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的诊断是A、COPDB支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎
考题
患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。首选的药物治疗为
A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）
考题
肺炎案例：
病例摘要：患者，男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38．5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理射未引出。
实验室检查：Hb 140g／L，WBC 12×10／L，N 82％，L 18％，PLT 180×10／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。
考题
患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×10^9/L。
本病治疗最常用的为
A、丙种球蛋白
B、抗结核药物
C、泼尼松
D、环磷酰胺
E、长春新碱
考题
患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×10^9/L。
为明确诊断首选下列哪项检查
A、免疫学检查
B、淋巴结活检
C、血沉
D、B超
E、骨髓活检
考题
患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×109/L。
本题最可能的诊断为A、噬血细胞综合征
B、急性白血病
C、肺结核
D、组织细胞坏死性淋巴结炎
E、病毒性肺炎
考题
男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。 最可能的致病菌是（）A支原体为主B病毒C厌氧菌为主D真菌为主E大肠杆菌
考题
男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。 最可能的诊断是（）A急性肺脓肿B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D病毒性肺炎E支原体肺炎
考题
患者男性，37岁。3天前开始发热，体温38℃左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。查体：体温38.2℃，咽部充血。心律齐，心率90次／分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染，下列可选用的组合药物是（）A、灰黄霉素+磺胺嘧啶B、制霉菌素+阿莫西林C、利巴韦林+氨苄西林D、阿昔洛韦+伊曲康唑E、酮康唑+金刚烷胺
考题
男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）。A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、无环鸟苷（阿昔洛韦）
考题
患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试
考题
患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是（）A、头孢拉定B、阿昔洛韦C、氯雷他定D、沙丁胺醇E、吲哚美辛栓
考题
男性，19岁，劳累后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲减退，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L，N65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是（ ）A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散型肺结核
考题
男性，57岁，体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无胸痛、咳嗽、咯血，无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史，无长期粉尘接触史，无吸烟史。查体：生命体征正常，右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结，质硬、无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。入院后辅助检查结果：血常规WBC6.5×10/L，N72%，HB11g/L；血沉105mm/L，1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性；痰脱落细胞5次阴性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大，损伤较小)。
考题
男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括（ ）A、血常规B、PPD试验C、胸片D、肺功能E、鼻窦CT
考题
患者男性，37岁，3天前开始发热，体温38℃，伴咽喉痛，鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻，体检：体温38.2℃，咽部充血，心律齐，心率90/分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰，诊断为上呼吸道感染，可选用的组合药物治疗为（）A、灰黄霉素+磺胺嘧啶B、制霉菌素+阿莫西林C、利巴韦林+氨苄西林D、阿昔洛韦+伊曲康唑E、酮康唑+金刚烷胺
考题
单选题患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是（）A
头孢拉定B
阿昔洛韦C
氯雷他定D
沙丁胺醇E
吲哚美辛栓
考题
单选题男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7．9×10／L，NE65％，血沉70mm／h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是（）A
急性肺脓肿B
败血症C
肺炎D
伤寒E
急性血行播散性肺结核
考题
多选题患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择（）A阿昔洛韦B利福平C氟康唑D异烟肼E甲硝唑F头孢曲松G吡嗪酰胺
考题
单选题某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是（）A
普通感冒B
流行性脑脊髓膜炎C
支原体肺炎D
流行性感冒E
军团病
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。若患者巨细胞病毒（CMV）阳性，则应给予（）A
阿昔洛韦B
更昔洛韦C
无环鸟苷D
阿糖腺嘌呤E
两性霉素
考题
单选题某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。下列用药正确的是（）A
红霉素B
青霉素C
利巴韦林（病毒唑）D
金刚烷胺E
阿司匹林
考题
单选题男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（ ）A
肺部B
泌尿道C
肠道D
腹腔E
软组织
考题
单选题患者男性，37岁。3天前开始发热，体温38℃左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。体检：体温38.2℃，咽部充血。心律齐，心率90次/分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染，下列可选用哪种组合药物？（ ）A
阿昔洛韦＋伊曲康唑B
灰黄霉素＋磺胺嘧啶C
利巴韦林＋氨苄西林D
制霉菌素＋阿莫西林E
酮康唑＋金刚烷胺
考题
多选题男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括（ ）A血常规BPPD试验C胸片D肺功能E鼻窦CT
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