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患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为
A:维生素D缺乏
B:钙吸收障碍
C:术后甲状腺功能低下
D:术后继发甲状旁腺功能低下
E:清蛋白减少性低钙血症
B:钙吸收障碍
C:术后甲状腺功能低下
D:术后继发甲状旁腺功能低下
E:清蛋白减少性低钙血症
参考答案
参考解析
解析：该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。
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考题
(题干)患者女性,40岁。患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术,最近出现双手痉挛,严重抑郁。实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca2＋1.38mmol/L,P1.75mmol/L, Alb39g/L,PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.术后甲状腺功能低下D.术后继发甲状旁腺功能低下E.清蛋白减少性低钙血症甲状旁腺功能低下可引起A.血钙增高血磷降低B.血磷降低C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低血磷增高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave′s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,Alb39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L),血气分析正常。初步考虑诊断为A、维生素D缺乏B、钙吸收障碍C、术后甲状腺功能低下D、术后继发甲状旁腺功能低下E、清蛋白减少性低钙血症
考题
血清胆红素正常值为A、＜34μmol／L，即2．0mg／dlB、＜34μmol／L，即1．0mg／dlC、＜17μmol ／L，即1.0mg／dlD、＜17μmol／L，即2．0mg／dlE、＞17μmol／L，＜34μmol／L
考题
患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L，Ca 1.68mmol/L，P 1.75mmol/L，Alb 39S/L，PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L)，血气分析正常。初步考虑诊断为A．维生素D缺乏B．钙吸收障碍C．术后甲状腺功能低下D．术后继发甲状旁腺功能低下E．白蛋白减少性低钙血症
考题
患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr 80μmol/L，Ca 1.68mmol/L，P 1.75mmol/L，Alb 39S/L，PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L)，血气分析正常。初步考虑诊断为A．维生素D缺乏B．钙吸收障碍C．术后甲状腺功能低下D．术后继发甲状旁腺功能低下E．白蛋白减少性低钙血症
考题
患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（ ）A、腰部损伤B、心肌损伤C、肾衰竭D、骨质疏松E、骨质软化症F、痛风G、糖尿病
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。
治疗最合适的措施是（）A、次全甲状腺切除术B、L-T4C、定期检查甲状腺及甲状腺功能D、放射性碘E、复方碘剂
考题
58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血气分析：pH值7．33（正常值7．35～7．45），与该病人表现不符合的是哪项（）A、夜尿多B、BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）C、尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D、尿蛋白3.2g／dE、血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）
考题
多选题患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）A网织红细胞计数B血清叶酸测定C铁吸收试验D大便隐血试验E胃镜F幽门螺杆菌抗体G乙状结肠镜检查
考题
单选题患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起（）.A
血钙增高血磷降低B
血磷降低C
血钙和血磷同时增高D
血钙和血磷同时降低E
血钙降低血磷增高
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。诊断考虑为（）。A
单纯性甲状腺肿B
甲状腺炎C
甲状腺功能亢进D
甲状腺功能减退E
甲状腺癌
考题
单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。患者初步诊断考虑为（）A
维生素D缺乏B
钙吸收障碍C
术后甲状腺功能低下D
术后继发甲状旁腺功能低下E
白蛋白减少性低钙血症
考题
单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起（）A
血钙增高血磷降低B
血磷降低C
血钙和血磷同时增高D
血钙和血磷同时降低E
血钙降低血磷增高
考题
单选题患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。初步考虑诊断为（）.A
维生素D缺乏B
钙吸收障碍C
术后甲状腺功能低下D
术后继发甲状旁腺功能低下E
清蛋白减少性低钙血症
考题
多选题患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.A免疫球蛋白B骨髓穿刺CSCCDPSAEAFPFCEAGCA-199HCA-153
考题
单选题血清胆红素正常值为（）A
＜34μmol／L，即2.0mg／dlB
＜34μmol／L，即1.0mg／dlC
＜17μmol／L，即1.0g／dlD
＜17μmol／L，即2.0g／dlE
＞17μmol／L，＜34μmol／L
考题
单选题58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血气分析：pH7．33（正常值7．35～7．45），HCO17mmol／L，与该患者表现不符合的是哪项（）。A
夜尿多B
BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）C
尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D
尿蛋白3.2g／dE
血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）
考题
单选题患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（ ）A
腰部损伤B
心肌损伤C
肾衰竭D
骨质疏松E
骨质软化症F
痛风G
糖尿病
考题
单选题患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.A
胃溃疡B
胃癌C
胰腺癌D
克罗恩病E
结肠癌F
肝癌G
痔疮
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