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患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10／L。

最可能的诊断是
A.肺结核
B.金葡菌性肺炎
C.肺癌
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染

参考答案

参考解析
解析：1.考点：肺结核。 患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。
2.考点：PPD试验。 PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
3.考点：结核菌素试验。 结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
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考题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断A．肺结核B．克雷白杆菌肺炎C．肺癌D．金葡菌肺炎
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考题 共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9.2*109/L。结核菌素试验原理是A:Ⅰ型超敏反应B:Ⅱ型超敏反应C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅳ型超敏反应E:人体对外来物质的非特异性反应
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考题 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10／L。结核菌素试验原理是 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
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考题 男性，50岁，糖尿病6年，发热咳嗽咳痰2周，咳痰带少量血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9．2×109／L，中性粒细胞比例67％该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）A、肺结核B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染
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考题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断（）A、肺结核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染
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