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男，30，因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿潴留，经导尿2次失败，下一步合理治疗是( )
A.非手术治疗
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.尿道会师
D.会阴切口修补尿道
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.尿道会师
D.会阴切口修补尿道
参考答案
参考解析
解析：非手术治疗不能解决急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘虽可解决尿潴留，但不能解决外伤尿道的修复，将来还要再次手术。尿道会师手术仅适合尿道膜部断裂的患者。为此，对一位尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者最合适的方法是经会阴切口修补尿道，可以解决目前及今后的排尿问题，因此本题标准答案应选D。
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考题
男性，36岁，由6m高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取 （ ）A．非手术治疗B．耻骨上膀胱穿刺术C．耻骨上膀胱造瘘术D．行尿道会师术E．经会阴行血肿清除、尿道修补术
考题
该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术
考题
男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A、保守治疗，等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口，清除血肿，并修补尿道
考题
男性，40岁，从高处坠落，骑跨在栏杆上．来诊时自诉会阴部疼痛，排尿困难伴尿道滴血．体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入．以下哪项治疗方法最为合理A．急诊行尿道会师术B．急诊行尿道管置人术C．经会阴清创并行尿道端端吻合术D．先行耻骨上膀胱穿刺造瘘，于半年之后再施行尿道修补术E．病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术
考题
患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。
为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是（）。A.预防感染
B.留置导尿管7～14天
C.多饮水
D.后期应定期做尿道扩张
E.局部理疗
考题
男性，40岁，骑跨伤后4小时入院，不能排尿，尿道口滴血，会阴及阴囊肿胀呈紫色，导尿管不能置入。合理的处理是（）A、耻骨上膀胱造瘘B、会师法置入导尿管C、会阴部清除血肿，止血，修补尿道D、耻骨上膀胱穿刺E、保守治疗
考题
患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗。需做下列哪项处理（）A、留置导尿B、尿道会师术C、耻骨上膀胱造瘘D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合
考题
患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为（）A、前列腺部尿道损伤B、前尿道损伤C、球部尿道损伤D、后尿道损伤E、膜部尿道损伤
考题
患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师术D、耻骨上膀胱造瘘E、施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
考题
会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合
考题
男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。该患者的初步诊断（）A、后尿道损伤B、前尿道损伤C、球部尿道损伤D、前列腺部尿道损伤E、膜部尿道损伤
考题
男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择（）A、留置导尿2周B、抗炎对症治疗C、尿道探查D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘
考题
男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿l小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮（）A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂
考题
单选题男性，40岁，骑跨伤后4小时入院，不能排尿，尿道口滴血，会阴及阴囊肿胀呈紫色，导尿管不能置入。合理的处理是（）A
耻骨上膀胱造瘘B
会师法置入导尿管C
会阴部清除血肿，止血，修补尿道D
耻骨上膀胱穿刺E
保守治疗
考题
单选题男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择（）A
留置导尿2周B
抗炎对症治疗C
尿道探查D
留置导尿1周E
耻骨上膀胱造瘘
考题
单选题患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）.A
以金属导尿管导尿B
立即施行尿道修补C
行尿道会师术D
耻骨上膀胱造瘘E
施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
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