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男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。
A原发性肝癌
B阿米巴肝脓肿
C慢性活动性肝炎
D肝硬化
E肝脓肿
参考答案
参考解析
略
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考题
男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、肝硬化合并门静脉血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝性胃病E、肝癌转移到腹膜
考题
男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜
考题
男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是A．原发性肝癌B．阿米巴肝脓肿C．慢性活动性肝炎D．肝硬化E．肝脓肿
考题
患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A．胰头癌B．慢性胆囊炎C．胆石症D．肝炎E．肝癌
考题
患者，男，46岁。乙肝病史12年，近2个月肝区持续性疼痛伴乏力，食欲缺乏，消瘦。查体：肋缘下可触及质硬肝脏。最可能的诊断是( )A．慢性乙肝活动期B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎
考题
男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是A．肝硬化并发肝癌B．肝炎后肝硬化C．慢性活动性肝炎D．肝脓肿E．活动性肝硬化
考题
男性，发现乙型肝炎2年，出现乏力，腹胀，食欲缺乏，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊断为A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、淤胆型肝炎
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。该患者最可能的疾病是
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎
考题
【病例摘要】
患者男性，27岁。
主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月。
病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。
体检：T37.6℃，P79次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。
辅助检查：血常规：Hb125g/L，WBC8×10/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。
考题
患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。
该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎
B、急性丁型肝炎
C、急性庚型肝炎
D、急性乙型肝炎
E、急性戊型肝炎
考题
男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）A肝结核B原发性肝癌C门脉性肝硬化D阿米巴性肝脓肿E慢性胆囊炎
考题
男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化E、肝脓肿
考题
男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）A、阿米巴肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎
考题
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影
考题
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
考题
主诉：男性，27岁，间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38．0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。 体检：T37．6℃，P79次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。 辅助检查：血常规：Hb125g／L，WBC8×109／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。
考题
单选题患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。A
淤胆型肝炎B
急性黄疸型肝炎C
急性重型肝炎D
慢性重型肝炎E
慢性肝炎
考题
单选题男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查（）。A
肺CTB
PPD皮试C
胰腺超声D
肝脏增强MRIE
胃镜
考题
单选题男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）A
原发性肝癌B
阿米巴肝脓肿C
慢性活动性肝炎D
肝硬化E
肝脓肿
考题
单选题男性，38岁，近1个月右上腹痛，向右肩放散，查体示消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（ ）。A
肝硬化B
原发性肝癌C
阿米巴性肝脓肿D
肝结核E
慢性胆囊炎
考题
单选题男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。A
原发性肝癌B
阿米巴肝脓肿C
慢性活动性肝炎D
肝硬化E
肝脓肿
考题
单选题男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲缺乏、病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。实验室检查：血清ALT200U/L，清蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。诊断应为（ ）。A
慢性重型肝炎B
慢性活动性肝炎C
慢性迁延性肝炎D
肝硬化E
淤胆型肝炎
考题
单选题男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）A
肝结核B
原发性肝癌C
门脉性肝硬化D
阿米巴性肝脓肿E
慢性胆囊炎
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