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有一服用地西泮的女性失眠患者，近期胃溃疡发作，医生开具药物西咪替丁抗溃疡，三天后，患者抱怨上楼两腿乏力，头晕等。药师给出的合理解释及建议是
A.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，无需更改用药方案
B.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮
C.西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥关拉唑等
D.西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
E.西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量
B.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮
C.西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥关拉唑等
D.西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
E.西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量
参考答案
参考解析
解析：西咪替丁属于H2受体拮抗剂类抗溃疡药物，具有抑制肝药酶的作用，与地西泮合用会使地西泮的代谢减慢，作用增强，即会出现乏力、头晕、嗜睡等现象，建议改用雷尼替丁或其他抗溃疡药物。
更多 “有一服用地西泮的女性失眠患者，近期胃溃疡发作，医生开具药物西咪替丁抗溃疡，三天后，患者抱怨上楼两腿乏力，头晕等。药师给出的合理解释及建议是A.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，无需更改用药方案 B.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮 C.西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥关拉唑等 D.西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等 E.西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量 ” 相关考题
考题
患者，男，57岁。因发作性上腹痛2个月就诊。既往有慢性支气管炎病史5年，经常服用氨茶碱。胃镜示胃溃疡。初步诊断：① 胃溃疡;②慢性支气管炎。应用氨茶碱平喘，可选择的抗溃疡药物有：A: 西咪替丁B: 雷尼替丁C: 奥美拉唑D:枸橼酸铋钾
考题
患者，女,60岁,因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是()A、西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白B、西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢C、西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌D、西咪替丁促进氨茶碱的吸收E、西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
考题
患者男，经常感觉到反酸、胃灼热。诊断为消化性溃疡。医生建议其服用奥美拉唑。
长期高剂量服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是A．氢氧化铝
B．西咪替丁
C．兰索拉唑
D．构橼酸铋钾
E．硫糖铝
考题
有一服用地西泮的女性失眠患者，近期胃溃疡发作，医生开具药物西咪替丁抗溃疡，三天后，患者抱怨上楼两腿乏力，头晕等。药师给出的合理解释及建议是A.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，无需更改用药方案
B.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮
C.西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
D.西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
E.西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量
考题
患者，女，60岁，因哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是A．西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B．西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C．西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D．西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E．西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
考题
患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于地西泮，叙述错误的是（）A、属于苯二氮䓬类镇静催眠药B、主要在肝代谢，代谢产物仍有活性C、在酸性或碱性溶液中，加热易水解开环D、4、5位开环为可逆性水解，不影响药物的生物利用度E、为黄色或类黄色结晶性粉末
考题
患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是（）A、西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间B、西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间C、减少地西泮药量D、改用雷尼替丁E、改用法莫替丁
考题
某癫痫患者，男性，48岁。前来医院就诊，医生为其开具了苯妥英钠，并告知其苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可能会影响其他药物的代谢，如要同时服用其他药物，最好先提前咨询医师或药师。为此患者特意向药师咨询了具有酶诱导作用的药物，下列药物中不具有酶诱导作用的是（）A、卡马西平B、西咪替丁C、安替比林D、扑米酮E、利福平
考题
单选题患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因（）A
西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度B
西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C
胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢D
西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E
胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6，减慢胺碘酮
考题
单选题某患者，男性，56岁，患有胃溃疡。医生为其开具了西咪替丁，并告知其西咪替丁为肝药酶抑制剂，会影响其他药物的代谢，因此在合用药物的时候需引起注意。下列药物中，不属于酶抑制剂的是（）A
氟西汀B
氟康唑C
巴比妥类D
环丙沙星E
伊曲康唑
考题
单选题患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是（）A
西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间B
西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间C
减少地西泮药量D
改用雷尼替丁E
改用法莫替丁
考题
单选题患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于地西泮，叙述错误的是（）A
属于苯二氮䓬类镇静催眠药B
主要在肝代谢，代谢产物仍有活性C
在酸性或碱性溶液中，加热易水解开环D
4、5位开环为可逆性水解，不影响药物的生物利用度E
为黄色或类黄色结晶性粉末
考题
单选题某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻，血白细胞计数为3.4×10/L，您将采取下列哪项措施（ ）A
立即停药B
加服抗过敏药C
缩短疗程D
加倍服用E
剂量减半
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