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米氮平发挥抗抑郁作用的作用机制是
A．通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能
B．通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能
C．选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能
D．抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能
E．通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2，受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT受体以调节5～HT1功能
B．通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能
C．选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能
D．抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能
E．通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2，受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT受体以调节5～HT1功能
参考答案
参考解析
解析：本题考查抗抑郁药的药理作用与作用机制。本题考查抗抑郁药的药理作用与作用机制。（1）5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰）主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。（2）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。（3）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT受体以调节5-HT1功能，从而达到抗抑郁作用。（4）三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。（5）四环类抗抑郁药（马普替林）通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（6）单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。（7）5-HT受体阻断剂／再摄取抑制剂（曲唑酮）抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢α受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取。同时曲唑酮虽不抑制外周去甲肾上腺素的再摄取，但通过拮抗突触前膜α2受体增加去甲肾上腺素的释放，进而发挥抗抑郁作用。（8）选择性去甲。肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀）通过选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。故正确答案为E。
更多 “米氮平发挥抗抑郁作用的作用机制是A．通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能 B．通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能 C．选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能 D．抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能 E．通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2，受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT受体以调节5～HT1功能” 相关考题
考题
与盐酸阿米替林相符的正确描述是A.具有抗精神失常作用
B.抗抑郁作用机制是抑制去甲肾上腺素重摄取
C.抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶
D.肝脏内代谢为具有抗抑郁活性的去甲替林
E.肝脏内代谢为无抗抑郁活性的去甲替林
考题
关于米氮平的抗抑郁作用机制错误的是（）A、增强NE的传递B、增强5-HT的传递C、特异性的阻滞5-HT2、5-HT3受体D、拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触α2自身受体及异质受体E、抑制H2受体
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关于激素作用机制的叙述，错误的是（）A、含氮激素的作用主要是通过第二信使传递机制B、类固醇激素主要是通过调控基因表达而发挥作用C、含氮激素也可通过cAMP调节转录过程D、有些类固醇激素也可作用于细胞膜上，引起一些非基因效应E、甲状腺激素属于含氮激素，是通过第二信使而发挥作用的
考题
下列关于米氮平叙述正确的是（）A、有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，尤其对重度抑郁、明显焦虑、激越、失眠和老年抑郁症B、不宜与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用C、可与MAOIS和其他5－HT激活药联用D、与西酞普兰相比，米氮平对睡眠障碍的改善更明显
考题
单选题关于米氮平的抗抑郁作用机制错误的是（）A
增强NE的传递B
增强5-HT的传递C
特异性的阻滞5-HT2、5-HT3受体D
拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触α2自身受体及异质受体E
抑制H2受体
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多选题下列关于米氮平叙述正确的是（）A有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，尤其对重度抑郁、明显焦虑、激越、失眠和老年抑郁症B不宜与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用C可与MAOIS和其他5－HT激活药联用D与西酞普兰相比，米氮平对睡眠障碍的改善更明显
考题
多选题具有抗抑郁作用的药物是（）A多塞平B舒必利C阿米替林D丙米嗪E氯氮平
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