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患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
若患者不能耐受万古霉素时，如选择替代的的物是
若患者不能耐受万古霉素时，如选择替代的的物是
A.阿米卡星
B.替考拉宁
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.美罗培南
B.替考拉宁
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.美罗培南
参考答案
参考解析
解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。
更多 “患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。 若患者不能耐受万古霉素时，如选择替代的的物是A.阿米卡星 B.替考拉宁 C.头孢曲松 D.头孢哌酮 E.美罗培南” 相关考题
考题
根据以下内容，回答题.患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是 查看材料A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B.莫西沙星对非典型病原体无效C.莫西沙星对厌氧菌无效D.莫西沙星属于氟喹诺酮类E.莫西沙星在肺组织浓度较高
考题
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患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是A:莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B:莫西沙星对非典型病原体无效C:莫西沙星对厌氧菌无效D:莫西沙星属于氟喹诺酮类E:莫西沙星在肺组织浓度较高
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患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A:肝功能不全者B:肾功能不全者C:老年人D:推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg/L并且长疗程的患者E:新生儿
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患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是A:万古霉素使用频次不合理B:万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C:万古霉素对大肠埃希菌无效D:万古霉素对支原体无效E:万古霉素属氨基糖苷类
考题
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患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。万古霉素不良反应不包括A:听力损害B:视神经损害C:红人综合征D:血栓性静脉炎E:肾毒性
考题
患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，1日 1次。下列说法不正确的是A.万古霉素使用频次不合理
B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
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患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B.莫西沙星对非典型病原体无效
C.莫西沙星对厌氧菌无效
D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
E.莫西沙星在肺组织浓度较高
考题
患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg／L并且长疗程的患者
E.新生儿
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。换用万古霉素4日后仍体温控制不佳，次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg/L，下列说法错误的是( )
A.万古霉素谷浓度可协助调整给药方案
B.该用法不能维持全天稳定的血药浓度
C.万古霉素是浓度依赖型抗菌药物
D.该患者万古霉素浓度偏低
E.应适当增加给药剂量
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B.莫西沙星对非典型病原体无效
C.莫西沙星对厌氧菌有效
D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
E.莫西沙星在肺组织浓度较高
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。万古霉素不良反应不包括( )
A.听力损害
B.视神经损害
C.红人综合征
D.皮疹
E.肾毒性
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是A.高血压危象
B.血糖异常
C.急性肝衰竭
D.红人综合征
E.出血
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg／L并且长疗程的患者
E.新生儿
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括查看材料A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15~20μg/ml并且长疗程的患者
E.新生儿
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一天1次。下列说法不正确的是( )
A.万古霉素对结核杆菌无效
B.万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一天1次。下列说法不正确的是A.万古霉素对结核杆菌无效
B.万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。关于莫西沙星，下列说法不正确的是( )
A.对链球菌感染疗效较好
B.对非典型病原体无效
C.对厌氧菌有效
D.属于氟喹诺酮类
E.肺组织浓度较高
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
氨溴索的作用是A.抗菌
B.扩张支气管
C.止咳
D.化痰
E.调节免疫
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
万古霉素不良反应不包括查看材料A.听力损害
B.视神经损害
C.红人综合征
D.血栓性静脉炎
E.肾毒性
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。氨溴索的作用是( )
A.抗菌
B.扩张支气管
C.止咳
D.化痰
E.调节免疫
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是A.万古霉素使用频次不合理
B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽伴间断发热1周"入院，查体：T38.90℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"。入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是
A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B.莫西沙星对非典型病原体无效
C.莫西沙星对厌氧菌有效
D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
E.莫西沙星在肺组织浓度较高
考题
患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
关于莫西沙星，下列说法不正确的是A.对链球菌感染疗效较好
B.对非典型病原体无效
C.对厌氧菌有效
D.属于氟喹诺酮类
E.肺组织浓度较高
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽伴间断发热1周"入院，查体：T38.90℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"。万古霉素不良反应不包括
A.听力损害
B.视神经损害
C.红人综合征
D.血栓性静脉炎
E.肾毒性
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽伴间断发热1周"入院，查体：T38.90℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"。需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括
A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg/L并且长疗程的患者
E.新生儿
考题
患者，男性，24岁，因“咳嗽伴发热1周”入院，查体：T：38.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：114/72mmHg，血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞百分比87%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治疗。万古霉素不良反应不包括（）A、听力损害B、视神经损害C、红人综合症D、血栓性静脉炎E、肾毒性
考题
患者，男性，24岁，因“咳嗽伴发热1周”入院，查体：T：38.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：114/72mmHg，血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞百分比87%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治疗。关于莫西沙星，下列说法不正确的是（）A、可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B、对非典型病原体无效C、对厌氧菌无效D、属于氟喹诺酮类E、在肺组织浓度较高
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