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患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。 该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。

A急性出血坏死性小肠炎

B克罗恩病

C大肠癌

D细菌性痢疾

E溃疡性结肠炎

F缺血性结肠炎


参考答案

参考解析
更多 “患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。 该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。A急性出血坏死性小肠炎B克罗恩病C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F缺血性结肠炎” 相关考题
考题 患者男,62岁。以“腹痛.排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A.缺血性结肠炎B.急性出血坏死性小肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

考题 该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12个/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为A.急性出血坏死性小肠炎B.缺血性结肠炎C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.大肠癌

考题 患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予 A.禁食 B.补液,维持水电解质平衡 C.抗生素治疗 D.血管加压素 E.低分子右旋糖酐 F.糖皮质激素 G.持续低流量吸氧 H.抗凝剂 I.5-氨基水杨酸 J.异烟肼 K.PPI

考题 患者男,39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+ + +),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为 A.克罗恩病 B.肠易激综合征 C.大肠癌 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 F.缺血性结肠炎

考题 男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为 A.回盲部 B.横结肠 C.结肠脾曲 D.乙状结肠 E.直肠

考题 患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。为确定诊断,应进一步做哪些检查 A.胃镜 B.肛诊 C.纤维结肠镜及活检 D.腹部血管彩超 E.立位腹平片 F.便细菌培养 G.便常规及潜血 H.肝胆脾彩超 I.甲功

考题 男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。A、钡灌肠B、肠镜及病理检查C、便常规D、大便细菌、真菌等病原学检查E、立位腹平片

考题 患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。 为确定诊断,应进一步做哪些检查()。A、便常规及潜血B、肛诊C、纤维结肠镜及活检D、腹部血管彩超E、立位腹平片F、便细菌培养

考题 患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为()。A、克罗恩病B、肠结核C、大肠癌D、甲亢E、溃疡性结肠炎F、肠易激综合征

考题 患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A、便常规及潜血B、结肠镜及活检C、便细菌培养D、胃镜E、腹部血管CTF、血常规

考题 男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为()。A、缺血性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌

考题 男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC10个/HP,WBC15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L,Hb98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为()。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎

考题 患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。 该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡。黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为()。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎

考题 多选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规

考题 单选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。 该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。A 急性出血坏死性小肠炎B 克罗恩病C 大肠癌D 细菌性痢疾E 溃疡性结肠炎F 缺血性结肠炎

考题 多选题患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。为确定诊断,应进一步做哪些检查()。A胃镜B肛诊C纤维结肠镜及活检D腹部血管彩超E立位腹平片F便细菌培养G便常规及潜血H肝胆脾彩超I甲功

考题 单选题患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。A 急性出血坏死性小肠炎B 克罗恩病C 大肠癌D 细菌性痢疾E 溃疡性结肠炎F 缺血性结肠炎

考题 多选题患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。A肠易激综合征B慢性结肠炎C结肠息肉D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F缺血性结肠炎G急性出血坏死性小肠炎H不全肠梗阻I输尿管结石J痔疮K十二指肠溃疡

考题 多选题患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予()。A禁食B补液,维持水电解质平衡C抗生素治疗D血管加压素E低分子右旋糖酐F糖皮质激素G持续低流量吸氧H抗凝剂I5-氨基水杨酸J异烟肼KPPI

考题 单选题患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为()。A 克罗恩病B 肠结核C 缺血性结肠炎D 慢性细菌性痢疾E 溃疡性结肠炎F 肠易激综合征

考题 多选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予()。A禁食B补液,维持水电解质平衡C抗生素治疗D血管加压素E低分子右旋糖酐F糖皮质激素

考题 单选题男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC10个/HP,WBC15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L,Hb98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为()。A 克罗恩病B 肠易激综合征C 大肠癌D 细菌性痢疾E 溃疡性结肠炎F 缺血性结肠炎

考题 单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。A 钡灌肠B 肠镜及病理检查C 便常规D 大便细菌、真菌等病原学检查E 立位腹平片

考题 多选题患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规G肺CTH泌尿系彩超I食管碘片J肝胆脾彩超K腰椎X线片

考题 单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为()。A 缺血性结肠炎B 急性细菌性痢疾C 克罗恩病D 溃疡性结肠炎E 结肠癌

考题 单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为()。A 回盲部B 横结肠C 结肠脾曲D 乙状结肠E 直肠

考题 多选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。A急性出血坏死性小肠炎B慢性结肠炎C结肠息内D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F缺血性结肠炎

考题 多选题患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为()。A克罗恩病B肠结核C大肠癌D甲亢E溃疡性结肠炎F肠易激综合征G缺血性结肠炎H急性肠炎I出血坏死性小肠炎