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题目内容
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多选题
对流脑患者应密切观察（）
A
生命体征
B
意识障碍
C
皮疹、面色
D
瞳孔变化、抽搐表现
E
记录出入量
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男性，20岁。突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。116.癫痫强直阵挛发作时，错误的护理措施是()。A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
考题
下列关于肾性水肿护理措施中哪一项不正确?()
A.肾性水肿患者应记录出入液量,尤应准确记录尿量;B.一律给予低盐、低蛋白饮食;C.定时测体重;D.密切观察患者的生命体征的变化,尤其是血压变化情况;E.向患者及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性。
考题
患者，男。70岁，头痛3个月，呕吐2周，CT示脑转移瘤。其最常见的原发癌来源是A、皮肤B、结肠C、前列腺D、肺脏E、肾脏护理工作中最重要的是A、密切观察意识瞳孔生命体征变化B、加强口腔护理C、记出入量D、加强营养E、保持大便通畅
考题
女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是A:将患者头偏向一侧
B:密切观察抽搐持续时间、间隔时间
C:测患者口温，以防高热
D:密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化
E:不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折
考题
癫痫强直一阵挛发作时，错误的护理措施是A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温，以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
考题
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
癫痫强直-阵挛发作时，错误的护理措施是（）A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C、测患者的口温，以防高热D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
考题
患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）A、意识障碍加重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化
考题
多选题患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A监测生命体征B准确记录出、入量C记录患者呕吐的量、颜色及性状D观察患者面色变化E记录患者惊厥的发作次数及发作时间F观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
单选题护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（ ）。A
将患者头侧向一边，使唾液流出口外B
密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C
测患者的口温，以防高热D
密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E
不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
考题
单选题下列关于肾性水肿护理措施中哪一项不正确（ ）A
肾性水肿患者应记录出入液量，尤应准确记录尿量B
一律给予低盐、低蛋白饮食C
定时测体重D
密切观察患者的生命体征的变化，尤其是血压变化情况E
向患者及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性
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