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单选题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是（）。
A
应用烤灯
B
给予补液
C
给予输血
D
热水擦浴
E
用热水袋保暖
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考题
患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜
考题
患者，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是A．选用28～320C生理盐水B．灌入液量500～1000ml，C．液面距肛门约40—60cmD．嘱患者保留溶液5分钟后排便E．排便后30分钟测量体温
考题
患者，女，50岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39．2℃，脉搏140次／分，呼吸24次／分，血压130／90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A．感染性休克B．甲状腺危象C．输液反应D．急性肺水肿E．低血糖反应
考题
患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先A．停止输血B．通知医生C．抬高床头D．给病人冰毯E．口服补液
考题
患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了A、休克B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应
考题
患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下
考题
患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施不妥的是
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼、虾等食物
考题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施
考题
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括
A.为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花
B.给予低流量持续吸氧
C.遵医嘱给予糖皮质激素
D.每日静脉补液量应在2000ml以上
E.遵医嘱给予祛痰药物
考题
以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的是（）A、立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B、压迫穿刺部位C、休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析D、休克患者遵医嘱迅速补液、输血E、稳定患者情绪
考题
患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是（）。A、为患者置左侧卧位B、灌肠液800ml，液温35℃C、插管深度7～10cmD、液面距肛门40cmE、嘱患者5～10分钟后排便
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
考题
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙（）。A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml
考题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是（）。A、应用烤灯B、给予补液C、给予输血D、热水擦浴E、用热水袋保暖
考题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。
下列护理措施哪项是错误的（）A、密切观察生命体征B、设法提高室温C、每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定D、密切观察病情变化E、采取相应的保暖措施
考题
单选题患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋（）A
36.5℃以下B
37℃以下C
37.5℃以下D
39℃以下E
39.5℃以下
考题
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是A
监测生命体征B
遵医嘱补液输血C
禁食、胃肠减压D
应用抗生素E
解痉镇痛
考题
单选题患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施不妥的是（）A
每日饮水量应在2000ml以上B
在病室内摆放鲜花C
遵医嘱给予祛痰药物D
遵医嘱给予糖皮质激素E
避免食用鱼、虾等食物
考题
单选题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A
每日静脉补液量应在2000ml以上B
在病室内摆放鲜花C
遵医嘱给予祛痰药物D
遵医嘱给予糖皮质激素E
给予低流量持续吸氧
考题
单选题患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次／分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是A
应用烤灯B
给予补液C
给予输血D
热水擦浴E
用热水袋保暖
考题
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
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