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患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。
下列护理措施哪项是错误的
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施
参考答案
参考解析
解析：1.患者因大出血休克出现体温过低，此时应设法提高机体温度，给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压，但对体温的提升并无多大效果；烤灯起到保暖效果需要一定时间；热水擦浴操作过程需脱去患者衣服，且操作时间较长。
2.对体温过高患者，需每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次；但对体温过低患者，需至少每小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定。
2.对体温过高患者，需每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次；但对体温过低患者，需至少每小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定。
更多 “患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的 A.密切观察生命体征 B.设法提高室温 C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定 D.密切观察病情变化 E.采取相应的保暖措施” 相关考题
考题
患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜
考题
男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P110次／分,R20次／分,BP130／90mmHg.血常规:WBC 19.2×109L,N 0. 91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃,P132次分,R28次／分,BP75／50mmHg.全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是()
A.神经源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.过敏性休克
考题
患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降,出血倾向。考虑病人出现()。
A.休克B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应
考题
患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先A．停止输血B．通知医生C．抬高床头D．给病人冰毯E．口服补液
考题
患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了A、休克B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应
考题
李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，P110次／分。正确的护理措施是A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体
B.遵医嘱给予降压治疗
C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂
D.给予肢体抬高，促进回心血量
E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗
考题
患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下
考题
患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A.吸痰
B.翻身拍背，体位引流
C.遵医嘱给予安乃近快速降温
D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E.开窗通风，保持室内空气新鲜
考题
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括
A.为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花
B.给予低流量持续吸氧
C.遵医嘱给予糖皮质激素
D.每日静脉补液量应在2000ml以上
E.遵医嘱给予祛痰药物
考题
以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的是（）A、立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B、压迫穿刺部位C、休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析D、休克患者遵医嘱迅速补液、输血E、稳定患者情绪
考题
患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是（）A、加压输血，纠正休克B、给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液C、血浆置换疗法D、应用糖皮质激素E、应用晶体、胶体液扩容
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
考题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
考题
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙（）。A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml
考题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是（）。A、应用烤灯B、给予补液C、给予输血D、热水擦浴E、用热水袋保暖
考题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。
下列护理措施哪项是错误的（）A、密切观察生命体征B、设法提高室温C、每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定D、密切观察病情变化E、采取相应的保暖措施
考题
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是A
监测生命体征B
遵医嘱补液输血C
禁食、胃肠减压D
应用抗生素E
解痉镇痛
考题
单选题患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）A
抗炎补液治疗B
开腹探查C
含服硝酸甘油D
溶栓治疗E
输血、补液，纠正休克
考题
单选题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A
每日静脉补液量应在2000ml以上B
在病室内摆放鲜花C
遵医嘱给予祛痰药物D
遵医嘱给予糖皮质激素E
给予低流量持续吸氧
考题
单选题患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次／分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是A
应用烤灯B
给予补液C
给予输血D
热水擦浴E
用热水袋保暖
考题
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
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