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单选题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病的病理特征是()
A
肝细胞嗜酸性变,灶状坏死
B
肝细胞呈碎屑状坏死
C
肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生
D
肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节
E
肝细胞呈腺管状排列
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考题
患者,女性,45岁。发热起病,乏力腹胀,食欲减退,发病第6天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是()。A.体液过多B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:肝性脑病
考题
患者,女性,60岁。发热起病,乏力腹胀,食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型病毒性肝炎E.肝破裂
考题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil 58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是A、急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎(重度)下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A、白蛋白B、ASTC、AKPD、GGTE、PTA下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A、ASTB、AFPC、PAD、ALTE、球蛋白本病的病理特征是A、肝细胞嗜酸性变,灶状坏死B、肝细胞呈碎屑状坏死C、肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生D、肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节E、肝细胞呈腺管状排列关于本病的预后正确的是A、病程多在3~4周B、存活者远期预后较好C、存活者多发展为慢性肝炎D、存活者多发展为肝硬化E、病死率较慢性重型肝炎高
考题
女性,25岁,无慢性肝炎史,妊娠6个月,重度乏力、纳差、腹胀一个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄染,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、梗阻性黄疸D、慢性乙型肝炎E、急性黄疸型肝炎F、亚急性肝炎
考题
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎并肝衰竭D、慢性重型肝炎E、以上都不是
考题
患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体T37.2℃,重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为“急性重型肝炎”。下列表现中,该病人不可能出现的是()A、肝脏肿大B、ALT300U/LC、PTA在40%以下D、胆碱酯酶下降E、肝性脑病
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()A、丙氨酸转氨酶B、门冬氨酸转氨酶C、胆碱酯酶D、乳酸脱氢酶E、碱性磷酸酶F、γ-谷氨酰转肽酶
考题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是()A、急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎(重度)
考题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后正确的是()A、病程多在3~4周B、存活者远期预后较好C、存活者多发展为慢性肝炎D、存活者多发展为肝硬化E、病死率较慢性重型肝炎高
考题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()A、ASTB、AFPC、PAD、ALTE、球蛋白
考题
28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()A、肝性脑病B、脑出血C、离子紊乱D、发热E、尿毒症
考题
多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()AB超检查了解肝脏情况B肝纤维化指标C胃镜检查D胸部CT扫描E肝穿刺检查F腹部X线平片
考题
单选题女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。
患者最可能的诊断为()A
急性淤胆型肝炎B
亚急性重型肝炎C
急性重型肝炎D
急性妊娠脂肪肝E
慢性重型肝炎
考题
单选题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()A
白蛋白B
ASTC
AKPD
GGTE
PTA
考题
单选题男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()A
急性重型肝炎B
亚急性重型肝炎C
淤胆型肝炎并肝衰竭D
慢性重型肝炎E
以上都不是
考题
单选题患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()A
腹水1000mlB
脾肿大C
腹水200mlD
肝大E
食管静脉曲张
考题
单选题女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误()A
血氨升高B
短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C
假性神经递质D
脑水肿E
芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调
考题
单选题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后正确的是()A
病程多在3~4周B
存活者远期预后较好C
存活者多发展为慢性肝炎D
存活者多发展为肝硬化E
病死率较慢性重型肝炎高
考题
单选题女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。该患者出现肝性脑病,目前处哪一期()A
亚临床期B
前驱期C
昏迷前期D
昏睡期E
昏迷期
考题
单选题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是()A
急性重型肝炎B
急性黄疸型肝炎C
亚急性重型肝炎D
慢性重型肝炎E
慢性肝炎(重度)
考题
单选题28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()A
肝性脑病B
脑出血C
离子紊乱D
发热E
尿毒症
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