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问答题
某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊?
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考题
李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速
考题
女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速
考题
男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助A.心电图B.电解质C.发作时血糖D.脑CTE.发作时尿糖
考题
男性,26岁,反复发作心慌、心悸、气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止的现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是A.24小时动态血压B.24小时动态心电图C.心室晚电位D.食管心房调搏或心内电生理检查
考题
男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是A.B.C.D.
考题
男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速
考题
男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。
目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑
考题
男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是
A.24小时动态血压
B.24小时动态心电图
C.心室晚电位
D.食管心房调搏或心内电生理检查
考题
女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为
A.抗心律失常药物试验性治疗
B.心电图多导联同步记录
C. 24h动态心电图
D.经食管心房调搏心电生理检查
考题
男性,52岁,近2年来发作晕厥3次,发作时伴有心慌、心跳加快,随后短暂意识丧失而晕倒,持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇,即来急诊,心电图发现持续性室性心动过速。以下哪一项对于诊断室性心动过速最具特征性( )
A.QRS波群时限>0.14秒
B.QRS波群时限>0.20秒,R-R间期不规则,频率>200次/分
C.刺激迷走神经不能终止心动过速
D.心室夺获,室性融合波
考题
男性,52岁,近2年来发作晕厥3次,发作时伴有心慌、心跳加快,随后短暂意识丧失而晕倒,持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇,即来急诊,心电图发现持续性室性心动过速。关于室性心动过速的心电图诊断,不包括以下哪一项( )
A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速
B.心室率范围通常在100~220次/分
C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形
D.QRS波群宽大、畸形,ST-T与主波方向相反
考题
某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病?
考题
患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是()A、胺碘酮B、置入ICDC、心律平D、射频消融E、心肌部分切除F、心脏移植
考题
患者,男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为()A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
考题
以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的()A、游走性关节痛,劳累后心慌,气喘2年,加重5天B、加重5天,心慌,闷气10年C、反复性心慌,气喘D、反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退10年E、心悸,喘气,加重5天
考题
某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊?
考题
男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助()A、心电图B、电解质C、发作时血糖D、脑CTE、发作时尿糖
考题
单选题患者,女,25岁。近半年来,常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作1~2次,每次发作大约5~10分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。临床上治疗焦虑症最广泛的药物是( )A
氟西汀B
帕罗西汀C
舍曲林D
氟伏沙明E
西酞普兰
考题
多选题患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()A食管电生理B心肌酶+TnIC超声心动图D心脏MRIE病毒全套F抗心肌抗体
考题
多选题患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常()A预激合并心房颤动B阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导C阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞D阵发性室性心动过速E窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞F快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞
考题
单选题患者,男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分;心电图QRs波形态正常,P波不能明确查见。诊断为()A
心房颤动B
窦性心动过速C
心房扑动D
阵发性室性心动过速E
阵发性室上性心动过速
考题
问答题李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
问答题某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病?
考题
单选题患者,女,25岁。近半年来,常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作1~2次,每次发作大约5~10分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括( )A
能消除焦虑B
能产生松弛作用C
能治疗共病D
安全系数好E
不抑制呼吸
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