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单选题
患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。考虑类风湿脊柱炎,首先应做的检查为()
A

颈椎正侧位

B

颈椎功能位

C

颈椎MRI

D

颈椎平片和颈椎功能位

E

肌电图


参考答案

参考解析
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考题 患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍A、感觉过敏B、疼痛C、感觉异常D、感觉倒错E、感觉过度

考题 患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

考题 患者男,50岁,无明显诱因出现右眼睑下垂,视物模糊等症,1个月后出现咀嚼无力及吞咽困难,且夜间有憋气感觉,患者自身抗体检查AChR阳性,此患者可诊断为A、干燥综合征B、强直性脊柱炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎E、皮肌炎

考题 患者男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力、麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化

考题 女性患者,37岁。确诊类风湿关节炎10年,一直口服DMARD治疗,近1年自觉眼干、口干,为明确诊断,该患者首先应做的检查是A、血沉B、肝功能C、自身抗体D、眼底检查E、胸片

考题 女性,37岁。确诊类风湿关节炎10年,一直口服DMARD药治疗,近1年自觉眼干、口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的A、血沉B、肝功能C、自身抗体D、眼底检查E、胸片

考题 男,65岁,颈部不适2年,伴四肢无力,行走不稳2年。经查体肌腱反射无亢进,双乳头以下感觉减退,Hoffmann征(+),颈椎加压试验(+),该患者最佳治疗措施是( )A.颈椎牵引B.理疗C.局部封闭D.手术E.消炎止痛剂

考题 患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、反应性关节炎为明确诊断,还应做的检查是A、皮肤活检B、超声心动图C、手及足部X线片D、心电图E、抗核抗体对该患者来说,治疗应选择的药物是A、双氯芬酸B、双氯芬酸+甲氨蝶呤C、霉酚酸酯D、波尼松E、羟氯喹

考题 患者,男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,伤后1个月渐感右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化

考题 男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。 该患者最有可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.骨关节结核 C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死

考题 患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病可能性较大()。A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、血管炎

考题 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。考虑类风湿脊柱炎,首先应做的检查为()A、颈椎正侧位B、颈椎功能位C、颈椎MRID、颈椎平片和颈椎功能位E、肌电图

考题 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。若X线提示寰枢椎半脱位,寰齿间距≤14mm,则应考虑()A、戴颈领,继续观察B、非甾体类抗炎止痛治疗C、手术治疗,上颈椎减压融合D、手术治疗,下颈椎融合E、牵引治疗

考题 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑()A、继续观察,对症治疗B、戴颈领3个月C、前路齿状突切除同时行枕颈融合术D、包含下颈椎的长节段融合E、牵引治疗

考题 患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()A、X线片B、血尿酸检测C、类风湿因子检测D、关节液检测E、C反应蛋白F、风湿全项

考题 患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:()A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损

考题 男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是()A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化

考题 患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()A、跟腱腱病B、跟腱断裂C、跟腱下滑囊炎D、类风湿关节炎E、糖尿病足

考题 单选题患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。此患者骨痛,诊断应首先考虑()。A 类风湿关节炎病情活动B 强直性脊柱炎C 多发性骨髓瘤D 骨质疏松E 白血病

考题 单选题患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()A 系统性红斑狼疮B 风湿性关节炎C 类风湿关节炎D 强直性脊柱炎E 骨关节炎

考题 单选题患者男,20岁,因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重,活动后减轻,服用醋氯芬酸疼痛明显缓解,但停药后复发。实验室检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白正常;人类白细胞抗原-B27(+)。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果,该20岁男性患者可诊断为()。A 强直性脊柱炎B 类风湿关节炎C 坐骨神经痛D 中轴型脊柱关节炎E 腰椎间盘突出症

考题 单选题患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病可能性较大()。A 类风湿关节炎B 强直性脊柱炎C 系统性红斑狼疮D 白塞病E 血管炎

考题 单选题患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。该40岁患者最可能的诊断是()。A 骨关节炎B 强直性脊柱炎C 银屑病关节炎D 类风湿关节炎E 反应性关节炎

考题 多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()。A类风湿关节炎B痛风性关节炎C骨关节炎D强直性脊柱炎E脊柱关节病F髂骨致密性骨炎G腰椎间盘突出

考题 单选题患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑()A 继续观察,对症治疗B 戴颈领3个月C 前路齿状突切除同时行枕颈融合术D 包含下颈椎的长节段融合E 牵引治疗

考题 单选题患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。若X线提示寰枢椎半脱位,寰齿间距≤14mm,则应考虑()A 戴颈领,继续观察B 非甾体类抗炎止痛治疗C 手术治疗,上颈椎减压融合D 手术治疗,下颈椎融合E 牵引治疗

考题 单选题患者男,75岁,因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显,休息后疼痛稍减轻。查体:右膝关节皮温正常,有骨摩擦感。诊断应首先考虑为()A 痛风性关节炎B 类风湿关节炎C 骨关节炎D 强直性脊柱炎E 感染性关节炎