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单选题
男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
A

肝癌破裂

B

结核性腹膜炎

C

自发性腹膜炎

D

上消化道穿孔

E

腹膜转移癌


参考答案

参考解析
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考题 男性,慢性乙型肝炎病史l0年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A.原发性肝癌B.慢性肝炎C.溶血性黄疸D.肝细胞性黄疸E.肝硬化

考题 患者男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌

考题 男,52岁。乏力,腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹膜转移癌B、结核性腹膜炎C、肝癌破裂D、上消化道穿孔E、自发性腹膜炎

考题 患者,男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常,乏力,双下肢水肿2年。查体:肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是A、假小叶形成B、桥接坏死C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞气球样变E、肝细胞碎片状坏死

考题 患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性粒细胞性白血病C、肝硬化早期D、肝硬化晚期E、脂肪肝

考题 男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性肝炎C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝硬化

考题 患者,男性,52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显,腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未及,脾肋下4 cm。根据已有资料,患者最有可能的诊断是A.原发性肝癌晚期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.肝性脑病E.乙型肝炎活动期

考题 男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣( )

考题 患者,男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常,乏力,双下肢水肿2年。查体:肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是A.假小叶形成 B.桥接坏死 C.肝细胞脂肪变性 D.肝细胞气球样变 E.肝细胞碎片状坏死

考题 患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.慢性粒细胞性白血病 C.肝硬化早期 D.肝硬化晚期 E.脂肪肝

考题 患者男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A.肝癌破裂 B.结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.上消化道穿孔 E.腹膜转移癌

考题 病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。A、肝硬化并门静脉栓塞B、布加综合征C、原发性肝癌D、慢性乙型肝炎E、门脉高压症

考题 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 最可能的诊断是()A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、布加综合征

考题 男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()A、肝硬化并发原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝癌并癌性腹水D、十二指肠溃疡穿孔E、急性化脓性腹膜炎

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况,选择哪项检查比较合理()。A、CT或MRIB、动态观察ALT和AFP变化C、肝脏穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺

考题 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的检查是()A、乙肝两对半B、肝功能C、上消化道钡剂D、胃镜E、腹部B超

考题 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。据以上症状,最可能的诊断是()A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、布加综合征

考题 单选题患者,男,45岁。3年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是下列哪项病症?(  )A 慢性肝淤血B 普通型病毒性肝炎C 肝细胞肝癌D 门脉性肝硬化E 酒精性肝炎

考题 单选题男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T 38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(  )。A 腹膜转移癌B 结核性腹膜炎C 肝癌破裂D 上消化道穿孔E 自发性腹膜炎

考题 单选题病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。A 肝硬化并门静脉栓塞B 布加综合征C 原发性肝癌D 慢性乙型肝炎E 门脉高压症

考题 单选题男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的检查是()A 乙肝两对半B 肝功能C 上消化道钡剂D 胃镜E 腹部B超