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单选题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）
A
急性溶血反应
B
输血传播艾滋病
C
细菌性反应
D
严重过敏反应
E
输血相关移植物抗宿主病
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考题
女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是( )A.口服甲状腺素片B.同位素I131治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗(2016临床执业医师第三单元真题)
考题
患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是A、紧急转入ICU救治B、继续进行液体复苏C、紧急手术后腹膜止血D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E、紧急剖腹探查F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定
考题
男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A、术后回收式自身输血B、急性等容血液稀释C、输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆D、术前贮存式自身输血E、术中回收式自身输血
考题
女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是A、输注新鲜冰冻血浆400mlB、无须输注血液或血液制品C、输注全血200mlD、输注普通冰冻血浆400mlE、输注人血白蛋白4g
考题
男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注A、悬浮红细胞B、浓缩血小板C、全血D、普通冷冻血浆E、新鲜冷冻血浆
考题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P：100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39度，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×10／L，Plt20×10／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A、急性溶血反应B、输血相关移植物抗宿主病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血传播艾滋病
考题
女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次／分，BP100／60mmH9，实验室检查：HB759／L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次／日。查体：T39。C，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB569／L，WBC2．36x109／L，Plt20x109／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A.急性溶血反应B.输血相关移植物抗宿主病C.细菌性反应D.严重过敏反应E.输血传播艾滋病
考题
男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次／分，BP100／60mmHg。Hb80g／l。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血，继续观察
考题
男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞
B.浓缩血小板
C.全血
D.普通冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆
考题
男性，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好给患者输注A:悬浮红细胞
B:浓缩血小板
C:全血
D:普通冰冻血浆
E:新鲜冰冻血浆
考题
年轻女性，外伤后急性失血15%，给予手术止血，并输注平衡盐溶液补足血容量；术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液
B、输注全血1000ml
C、输注血浆400ml
D、暂不输血，继续观察
E、输注红细胞悬液1单位
考题
男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注A.全血
B.胶体液和全血
C.晶体液和全血
D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E.晶体液和红细胞悬液
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者治疗第5天后出现口腔溃疡，下述错误的是（）。A、选择软毛牙刷刷牙B、进餐前用的卡因溶液局部止痛C、进餐前局部涂冰硼散D、进食清凉、质软饮食E、生理盐水漱口
考题
男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查：脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为（）。A、新鲜全血B、新鲜血浆C、乳酸钠林格液D、706代血浆
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者首选的治疗方案是（）。A、放射性核素治疗B、放疗C、化疗D、子宫切除术E、清宫术
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。治疗第3天，该患者出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是（）。A、可选择一次大量进食B、停用化疗药物C、提供病人喜欢的可口饮食D、嘱病人禁食E、减少化疗药用量
考题
患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。确诊还必需进行的实验室检查中不包括（）。A、血糖B、血酮体C、pH值D、血浆渗透压E、CO2CP
考题
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。A、无创通气B、气管插管机械通气C、呼吸兴奋D、强心E、肺开放
考题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）A、急性溶血反应B、输血传播艾滋病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血相关移植物抗宿主病
考题
患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量
考题
单选题男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查：脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为（）。A
新鲜全血B
新鲜血浆C
乳酸钠林格液D
706代血浆
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
单选题女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。该患者的治疗原则是（）A
不宜手术，行非手术治疗B
急诊行胆囊造口术C
急诊行胆囊切除术D
急诊行胆总管切开减压、T管引流术E
急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术
考题
单选题患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（）。（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）A
急诊CT检查B
急诊MRI检查C
急诊胃镜检查D
急诊手术探查E
急诊血管造影检查F
急诊穿刺检查
考题
单选题男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）A
全血B
胶体液和全血C
晶体液和全血D
新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E
晶体液和红细胞悬液
考题
单选题患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者治疗第5天后出现口腔溃疡，下述错误的是（）。A
选择软毛牙刷刷牙B
进餐前用的卡因溶液局部止痛C
进餐前局部涂冰硼散D
进食清凉、质软饮食E
生理盐水漱口
考题
单选题患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者首选的治疗方案是（）。A
放射性核素治疗B
放疗C
化疗D
子宫切除术E
清宫术
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