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问答题
护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
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考题
患者张某，女，40岁，从早八点开始输液，护士在巡视病房时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。60.病人的输液速度为：A、20～40滴/B、30～50滴/分C、40～60滴/分D、40～70滴/分E、50～70滴/分
考题
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
考题
护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应A、抬高输液架以增加输液瓶内压力B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛E、调整针头位置
考题
患儿2岁，患肺炎入院。输液治疗，每分钟24滴，约30分钟后，巡视病房发现患儿呼吸困难加重，紫绀。测体温38℃，检查输液路，发现莫菲滴管内无液面，首先考虑患儿发生A．肺水肿B．心衰C．空气栓塞D．发热反应E．以上均不是
考题
男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常
考题
患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是A、注意保暖B、密切观察体温变化C、严格执行无菌操作D、对症进行药物治疗E、将剩余溶液丢弃该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎
考题
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外
考题
护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是A、输液瓶位置过高
B、患者静脉痉挛
C、输液管有漏气
D、患者静脉扩张
E、针头滑出血管外
考题
共用题干
患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是A:注意保暖B:密切观察体温变化C:严格执行无菌操作D:对症进行药物治疗E:将剩余溶液丢弃
考题
患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是
A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃
考题
护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应A.抬高输液架以增加输液瓶内压力
B.热敷穿刺部位缓解静脉痉挛
C.反折输液管上段然后挤压莫菲滴管
D.观察刺穿部位有无红肿及疼痛
E.调整针头位置
考题
护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
考题
单选题某病房护士在临床护理过程中，由于病人私自将输液滴速调快，护士巡视病房发现后，严厉地斥责患者“已经明确告知过你，不要随意自己调，怎么还自己调，是不是听不懂话”。该护士违反了：（）A
尊重原则B
不伤害原则C
有利原则D
公正原则E
行善原则
考题
单选题护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。A
抬高患肢B
用肝素冲管C
减慢输液速度D
调整针头位置E
更换针头重新穿刺
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