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题目内容
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单选题
大面积肺栓塞患者出现低血压时，血流动力学支持治疗宜选择（）。
A
大量输液复苏
B
静脉输注硝酸盐
C
去甲肾上腺素输注
D
多巴酚丁胺输注
E
异丙肾上腺素输注
参考答案
参考解析
解析：
大面积肺栓塞出现低血压为梗阻性休克。心功能本身是正常的，不必使用强心药物；大量液体复苏徒然加重右心前负荷，因肺循环梗阻，于动脉系统的血压维持并无益处；此情况下，维持脏器灌注的主要措施为使用血管活性药物提升血压。
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考题
关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压B、非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PEC、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度D、肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天E、临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
考题
对于伴有低血压休克的高危肺栓塞患者,2008年美国胸科协会关于肺栓塞诊治指南中建议()
A.大多数急性肺栓塞的患者，推荐临床医师不要全身应用溶栓药(1A级)B.对于血液动力学不稳定患者，不建议使用溶栓治疗(2B级)C.对于大多数急性肺栓塞患者，推荐采用肺动脉取栓术(1C级)D.所有患者建议使用肺动脉取栓术治疗(2C级)
考题
大面积肺栓塞伴有持续性低血压sBP90mmHg伴／不伴变力性支持至少15min,排除非肺栓塞所致的()不包括下列哪项()。
A、心律失常B、血容量不足C、败血症D、脑栓塞E、左室功能障碍
考题
以下有关肺栓塞治疗，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此 应在24小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或 低分子肝素抗凝C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者 均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患 者，应抗凝6个月
考题
患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、糖皮质激素
D、抗生素和支气管舒张药
E、强心利尿
考题
有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C、如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是（）A、低血容量状态B、心源性休克C、目前数据不足以判断低血压的原因D、早期败血症的状态E、过敏性休克
考题
有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C、华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
单选题关于肺栓塞（PE）分型及治疗叙述错误的是（）A
急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降B
非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PEC
非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱（右心室前壁运动幅度5mm），属次大面积PED
肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天E
临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
考题
单选题关于次大面积肺栓塞，叙述正确的是（）。A
以休克和低血压为主要表现B
B.体循环收缩压＜90mmHg（1mmHg=0.133kP，或较基础值下降幅度≥40mmHgC
急性肺栓塞不伴有全身性低血压，而合并右心室功能障碍或心肌损伤D
排除大面积肺栓塞，无临床预后不良指征E
晕厥、心绞痛样疼痛
考题
单选题患者，女性，68岁。因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2L／min，SVR1675dyn／（sec·cm）。该患者出现低血压的原因是（）A
低血容量状态B
心源性休克C
目前数据不足以判断低血压的原因D
早期败血症的状态E
过敏性休克
考题
单选题大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该（）A
禁止实施切痂植皮手术B
积极清除坏死焦痂C
创面应用强力抗生素D
必须进行有创血流动力学监测E
大量输血
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