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单选题
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是（）
A
患者可尝试停用激素
B
患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
C
激素应逐渐减量停用
D
停用激素不会导致急性排斥反应
E
减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现
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考题
患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括A、因为终末期肾病而进行的肾移植B、年龄C、肥胖D、吸烟E、高血压为控制该患者的血压，不适宜的方案是A、将环孢素和（或）泼尼松减量B、将环孢素和他克莫司联用C、增加非洛地平的用量D、动态监测患者血压E、停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是A、高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关B、血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量C、可换用对血脂影响小的西罗莫司D、可用他汀类药物来控制血脂E、环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险
考题
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是A、患者可尝试停用激素B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素C、激素应逐渐减量停用D、停用激素不会导致急性排斥反应E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现长期使用激素不会出现的不良反应为A、白内障B、糖尿病C、骨髓抑制D、高血压E、骨质疏松关于尝试停用激素，叙述错误的是A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C、若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗D、不宜采用隔日服用激素的方案E、患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
考题
男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾B.超B、移植肾ECT检查C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察
考题
患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死
考题
共用题干
患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为A:宿主抗移植物反应B:急性排斥反应C:超急性排斥反应D:慢性排斥反应E:血管缝合不佳
考题
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为（）A、白内障B、糖尿病C、骨髓抑制D、高血压E、骨质疏松
考题
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素，叙述错误的是（）A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C、若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗D、不宜采用隔日服用激素的方案E、患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
考题
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是（）A、患者可尝试停用激素B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素C、激素应逐渐减量停用D、停用激素不会导致急性排斥反应E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现
考题
患者男性，35岁，因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查：肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是（）A、超急性排斥B、急性排斥C、慢性排斥D、迟发型排斥E、亚急性排斥
考题
患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。
该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为（）A、宿主抗移植物反应B、急性排斥反应C、超急性排斥反应D、慢性排斥反应E、血管缝合不佳
考题
女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）A、激素冲击治疗B、大剂量抗生素C、加大抗排斥药物剂量D、停用抗排斥药物E、减少抗排斥药物
考题
男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。A、切除移植肾B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/dE、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
考题
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、停用抗排斥药物E、减少抗排斥药物
考题
单选题女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）。A
激素冲击治疗B
大剂量抗生素C
加大抗排斥药物剂量D
停用抗排斥药物E
减少抗排斥药物
考题
单选题一肾脏移植患者，术后一切正常，3周后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该患者可能是（）A
迟发性排斥反应B
急性排斥反应C
慢性排斥反应D
移植物抗宿主反应E
超急性排斥反应
考题
单选题患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素，叙述错误的是（）A
患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B
在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C
若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗D
不宜采用隔日服用激素的方案E
患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
考题
单选题男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。A
切除移植肾B
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/dE
激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
考题
单选题女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）A
激素冲击治疗B
大剂量联合应用抗排斥药物C
加大抗排斥药物剂量D
停用抗排斥药物E
减少抗排斥药物
考题
单选题女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）A
激素冲击治疗B
大剂量抗生素C
加大抗排斥药物剂量D
停用抗排斥药物E
减少抗排斥药物
考题
单选题患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为（）A
白内障B
糖尿病C
骨髓抑制D
高血压E
骨质疏松
考题
单选题患者男性，35岁，因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查：肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是（）A
超急性排斥B
急性排斥C
慢性排斥D
迟发型排斥E
亚急性排斥
考题
单选题患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。
该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为（）A
宿主抗移植物反应B
急性排斥反应C
超急性排斥反应D
慢性排斥反应E
血管缝合不佳
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