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单选题
2个月男婴,完全母乳喂养,无前驱症状突然出现面色苍白,前囟隆起,双眼凝视,肌内注射部位出血不止,高度怀疑诊断为()
A
脑膜炎
B
维生素K缺乏症
C
血友病
D
铁缺乏症
E
钙缺乏症
参考答案
参考解析
解析:
乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4,且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此,单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向,常合并急性颅内出血,多见于3个月以内的婴儿,常突然出现自发性出血,常见注射部位出血不止,严重者发生颅内出血,危及生命。
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考题
( 135~139 题共用题干)2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是
考题
5个月男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
[问题2][单选题]
出现上述症状最可能的原因是A、血糖降低
B、血清镁降低
C、血清钠降低
D、血清钙降低
E、脑脊液细胞数增多
考题
男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。
目前考虑的诊断为A、维生素A缺乏症
B、维生素B缺乏症
C、维生素D缺乏症
D、维生素K缺乏出血症
E、新生儿败血症
考题
男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。
本病的发病病因不包括A、维生素K通过胎盘量较少
B、新生儿出生时有肠道细菌,维生素K合成减少
C、母乳中维生素K含量低(15μg/L)
D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者
E、长期使用广谱抗生素
考题
男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。
下列检查中不适用的为A、凝血酶原
B、头颅CT或MR
C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
D、PIVKAⅡ法
E、维生素A测定
考题
胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,以下护理措施中不妥的是()。A、保持安静,尽力避免惊扰B、烦躁不安时可用镇静药C、平卧头低脚高位D、15~30分钟巡视病房一次E、可使用维生素K以控制出血
考题
女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()A、脑脓肿B、硬脑膜下积液C、脑室膜炎D、脑积水E、脑梗死
考题
女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,首先应做的检查是()A、胃镜B、头颅B超C、血电解质D、胸片E、脑脊液检查
考题
单选题患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()A
脑脓肿B
硬脑膜下积液C
脑室膜炎D
脑积水E
脑梗死
考题
单选题女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,首先应做的检查是()A
胃镜B
头颅B超C
血电解质D
胸片E
脑脊液检查
考题
单选题男婴2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐,查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是()A
胆红素脑病B
化脓性脑膜炎C
颅内出血D
低钙血症E
热性惊厥
考题
单选题男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。在治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止,可能合并了()。A
脑疝B
蛛网膜下隙出血C
脑室管膜炎D
脑积水E
硬膜下积液
考题
单选题男婴2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐,查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。为明确诊断,最有意义的检查是()A
脑电图B
脑超声波C
脑脊液检查D
血胆红素E
血清钙测定
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