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单选题
HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：（）
A
粗面内质网增生
B
光面内质网大量增生
C
基质型线粒体肿胀
D
高尔基体肥大
E
溶酶体增大、增多
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考题
男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm质中等无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol/L，ALT 150u/L，血清ALP 890u/L，HBsAg阳性，其初步诊断是（ ）。A．急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B．亚急性重症肝炎，HBsAg阳性C．慢性重症肝炎，HBsAg阳性D．淤胆型肝炎，HBsAg阳性E．酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
考题
男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮
考题
10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT 500u/L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体IgM和IgG阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为A、急性甲型肝炎，HBsAg携带者B、急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C、急性甲型、乙型肝炎D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
考题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝豆状核变性
考题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.肝豆状核变性
D.肝硬化并肝癌
E.肝脓肿
考题
有助于鉴别急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作指标有：（）A、血清HBsAg阳性B、血清HBVDNA阳性C、HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转D、肝内HBcAg和/或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性E、急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG阴性或低水平
考题
男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）。A、肝炎后肝硬化（失代偿期）B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、胆道感染
考题
男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为（）A、HBsAg携带者B、慢性HBsAg携带者C、慢性肝炎（轻度）D、静止性肝硬化E、慢性迁延性肝炎
考题
男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）.A、急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B、亚急性重症肝炎，HBsAg阳性C、慢性重症肝炎，HBsAg阳性D、淤胆型肝炎，HBsAg阳性E、酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
考题
单选题男，35岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，化验：肝功能检查ALT 340U/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（ ）。A
慢性乙型肝炎B
慢性迁延性肝炎C
慢性重型肝炎D
类风湿关节炎E
胆道感染
考题
单选题男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是（）A
肝炎后肝硬化B
肝脓肿C
慢性肝炎D
肝硬化并肝癌E
肝豆状核变性
考题
单选题女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水、消瘦。颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。HBsAg阳性，A／G为1：1，AFP为25μg／L。诊断首先考虑（）。A
慢性病毒性肝炎B
肝肾综合征C
肝炎继发肝癌D
肝炎后肝硬化E
腹膜转移癌
考题
单选题男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为（）A
HBsAg携带者B
慢性HBsAg携带者C
慢性肝炎（轻度）D
静止性肝硬化E
慢性迁延性肝炎
考题
单选题患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。患者目前最可能诊断为（）A
慢性轻型肝炎B
慢性重型肝炎C
亚急性重型肝炎D
急性重型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
多选题有助于鉴别急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作指标有：（）A血清HBsAg阳性B血清HBVDNA阳性CHBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转D肝内HBcAg和/或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性E急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG阴性或低水平
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