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单选题
男性,35岁,起病呈急进性肾炎势态,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型
A

抗肾小球基膜抗体介导

B

循环免疫复合物介导

C

抗肾小管刷状缘抗体介导

D

原位形成免疫复合物介导

E

细胞免疫介导


参考答案

参考解析
解析: 1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导,抗原可为事先植入,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导,体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障,产生选择性蛋白尿。
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考题 单选题男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()A 急性肾炎B 慢性肾炎C 急进性肾炎Ⅱ型D 急进性肾炎Ⅲ型E 急进性肾炎Ⅰ型