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单选题
男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛。迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（　　）。
A

阑尾穿孔

B

溃疡病穿孔

C

胆囊穿孔

D

绞窄性肠梗阻

E

急性出血性胰腺炎

参考答案

参考解析
解析：
突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。
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考题 男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎
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考题 单选题患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便方法是（）A 血淀粉酶测定B 白细胞计数及分类C X线腹部平片D 尿淀粉酶测定E 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
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考题 单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）A 阑尾穿孔B 溃疡病穿孔C 胆囊穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性出血坏死性胰腺炎
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考题 单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）A 血淀粉酶B 血白细胞计数及分类C 腹部X线平片D 尿淀粉酶测定E 腹腔穿刺液查淀粉酶
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考题 单选题男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法是（）。A 血淀粉酶测定B 白细胞计数及分类C X线腹部平片D 尿淀粉酶测定E 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
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考题 单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的初步治疗措施中，不正确的是（）A 禁食、持续胃肠减压B 补液C 静脉应用抗生素D 6～8h症状不见好转应考虑手术治疗E 立即手术
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考题 单选题张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）A 血淀粉酶测定B 白细胞计数及分类C X线腹部平片D 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量E 粪便隐血试验
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