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多选题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()
A
PNH
B
MDS
C
巨幼细胞贫血
D
再生障碍性贫血
E
红白血病
F
TTP
G
骨髓病性贫血
H
Evans综合征
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更多 “多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()APNHBMDSC巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E红白血病FTTPG骨髓病性贫血HEvans综合征” 相关考题
考题
女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血 Hb 88g/L,MCV 120fl,MCH 38pg, WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
下列骨髓检查结果最支持诊断的是
A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞
B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞
C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少
D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常
考题
女性,45岁,乏力半年,白细胞2.3X109/L,血红蛋白76g/L,血小板88X109/L,骨髓形态学检查提示:红系增生活跃,占65%,核浆发育不平衡,巨幼样变,有点彩红细胞,粒系增生活跃,原始粒细胞4%,核分叶过多,可见淋巴样小巨核细胞。
本例最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
考题
患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/L,WBC3.2xl0 9/L,分类N66%,130%,M4%,Plt68xl0 9/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。
按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RAEB D.CMML
考题
女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L,PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
下列骨髓检査结果最支持诊断的是
A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞
B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞
C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少
D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常
考题
女性,45岁,乏力半年,化验血白细胞2.1×109/L,血红蛋白62g/L,血小板57×109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃,原始粒细胞3%,核分叶过多,红系增生活跃,占57%,核浆发育不平衡,呈巨幼样变,有点彩红细胞,可见淋巴样小巨核细胞。染色体检查:47,XX,+8。
该患者最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.特发性血小板减少性紫瘢
考题
男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×10/1,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×10/L,网织红细胞14×10/L,酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%
D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%
考题
男性,30岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb866g/L。WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%。POX染色弱阳性。非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()A、淋巴细胞B、粒细胞C、单核细胞D、粒单核细胞E、巨核细胞
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)A、继续口服司坦唑醇B、口服泼尼松C、红细胞输注D、白细胞输注E、血小板输注F、联合化疗G、有条件可行造血干细胞移植H、放射治疗
考题
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()A、急性粒细胞性白血病B、急性红白血病C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、类白血病反应
考题
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()A、急性粒细胞性白血病B、急性红白血病C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、类白血病反应
考题
男性,72岁。头昏、面色苍白半年,发热伴鼻衄1周。查体:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。WBC1.2×109/L,HGB56g/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是()A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()A、口服司坦唑醇B、口服叶酸C、肌注维生素B12D、皮下注射G-CSFE、红细胞输注F、白细胞输注G、血小板输注
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()A、外周血白细胞分类B、网织红细胞计数C、尿常规加隐血D、粪便常规加隐血E、血清铁三项检查F、酸溶血试验G、Coombs试验H、骨髓检查I、骨髓活检
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()A、继续口服司坦唑醇B、口服泼尼松C、红细胞输注D、白细胞输注E、血小板输注F、联合化疗G、有条件可行造血干细胞移植H、放射治疗
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()A、PNHB、MDSC、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、红白血病F、TTPG、骨髓病性贫血H、Evans综合征
考题
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血(急性型)C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS
考题
男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。
骨髓象不符合该病的是()A、骨髓增生减低,红系占19%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多
考题
女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()A、骨髓红系呈巨幼样变B、骨髓增生活跃,红系成熟障碍C、骨髓增生明显活跃,原始细胞60%D、骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是()(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)A、MDS-RCMDB、MDS-RASC、MDS-RAEB(FAB分型)D、MDS-RAEB(WHO分型)E、MDS-RAEB-tF、MDS/MPDG、5q-综合征
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、染色体5q-F、染色体-7/7q-G、染色体20q-H、复杂染色体异常
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()A外周血白细胞分类B网织红细胞计数C尿常规加隐血D粪便常规加隐血E血清铁三项检查F酸溶血试验GCoombs试验H骨髓检查I骨髓活检
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()A口服司坦唑醇B口服叶酸C肌注维生素B12D皮下注射G-CSFE红细胞输注F白细胞输注G血小板输注
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()A继续口服司坦唑醇B口服泼尼松C红细胞输注D白细胞输注E血小板输注F联合化疗G有条件可行造血干细胞移植H放射治疗
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()ARABRASCRAEBDRAEB-tE染色体5q-F染色体-7/7q-G染色体20q-H复杂染色体异常
考题
单选题男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。
骨髓象不符合该病的是()A
骨髓增生减低,红系占19%B
红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C
粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D
铁染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数减少,可见核分叶过多
考题
单选题女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()A
骨髓红系呈巨幼样变B
骨髓增生活跃,红系成熟障碍C
骨髓增生明显活跃,原始细胞60%D
骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E
骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()AMDS-RCMDBMDS-RASCMDS-RAEB(FAB分型)DMDS-RAEB(WHO分型)EMDS-RAEB-tFMDS/MPDG5q-综合征
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