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单选题
[复合型非选择题]患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果,其中异常的是()
A
血尿酸320μmol/L
B
血清同型半胱氨酸41μmol/L
C
空腹血糖4.1mmol/L
D
HbA1c8%
E
低密度脂蛋白1.6mmol/L
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考题
二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林,术中失血补充全血B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林,术后1~7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
考题
非诺贝特可增加华法林的出血风险,其机制是A、非诺贝特减少华法林的代谢B、非诺贝特减少华法林的排泄C、非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收D、非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加E、非诺贝特改变华法林的性质
考题
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100 mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物,控制血压B、评价肝、肾功能C、给予华法林2 mgD、给予华法林5 mgE、给予阿司匹林100 mgF、监测INR此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林,3 mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3 d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3,患者没有出血。)A、华法林减量B、暂停华法林C、华法林维持原剂量D、给予维生素K 2.5 mgE、给予维生素K 5.0 mgF、加强监测INRG、INR<2.0后开始重新用药患者经上述处理后,恢复华法林3 mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该A、术前5 d停用华法林B、术前2 d停用华法林C、停药后给予低分子肝素皮下注射D、停药后不用药,监测INRE、术前24 h停用低分子肝素F、术后24 h重新给予低分子肝素G、术后重新开始给予华法林
考题
某男,44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫,目前服用苯巴比妥90mg/d治疗,患者1周前经长途旅行返家后,突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛,经检查诊断为下肢深静脉血栓形成,给予肝素治疗1周,准备加用华法林,应用时应注意A.减少华法林的用量B.增加华法林的用量C.不改变华法林的剂量D.两种药物不能合用E.停用苯巴比妥
考题
患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43 sE、2~4 g/L进一步检查得到如下结果,其中异常的是A、血尿酸320 μmol/LB、血清同型半胱氨酸41 μmol/LC、空腹血糖4.1 mmol/LD、HbA1c 8%E、低密度脂蛋白1.6 mmol/L
考题
患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素KD.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h
考题
患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )
A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INRC、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡
考题
一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是
A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h
考题
男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDC-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该患者最适宜的治疗药物是A.辛伐他汀
B.华法林
C.硝苯地平
D.非诺贝特
E.氢氯噻嗪
考题
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()A、调整药物,控制血压B、评价肝、肾功能C、给予华法林2mgD、给予华法林5mgE、给予阿司匹林100mgF、监测INR
考题
[复合型非选择题]患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果,其中异常的是()A、血尿酸320μmol/LB、血清同型半胱氨酸41μmol/LC、空腹血糖4.1mmol/LD、HbA1c8%E、低密度脂蛋白1.6mmol/L
考题
[复合型非选择题]患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于()A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43sE、2~4g/L
考题
[复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、1~2周D、1~2个月E、不能再用华法林治疗
考题
患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果,其中异常的是()A、血尿酸320μmol/LB、血清同型半胱氨酸41μmol/LC、空腹血糖4.1mmol/LD、HbA1c8%E、低密度脂蛋白1.6mmol/L
考题
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)A、华法林减量B、暂停华法林C、华法林维持原剂量D、给予维生素K2.5mgE、INR<2.0后开始重新用药F、加强监测INR
考题
多选题患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()A术前5d停用华法林B术前2d停用华法林C停药后给予低分子肝素皮下注射D术后重新开始给予华法林E术前24h停用低分子肝素F术后24h重新给予低分子肝素
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()A
INR值恢复到合适范围时B
1周内C
1~2周D
1~2个月E
不能再用华法林治疗
考题
多选题患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A吸烟可减弱华法林的抗凝作用B大蒜可增强华法林的抗凝作用C菠菜可减弱华法林的抗凝作用D高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
考题
单选题[复合型非选择题]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()A
此患者属于发生栓塞的高危患者B
应接受长期抗凝治疗C
如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间D
如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林E
此患者复律前无需行抗凝治疗
考题
单选题非诺贝特可增加华法林的出血风险,其机制是()A
非诺贝特减少华法林的代谢B
非诺贝特减少华法林的排泄C
非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收D
非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加E
非诺贝特改变华法林的性质
考题
单选题[复合型非选择题]患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于()A
1左右B
2~3C
3~4D
32~43sE
2~4g/L
考题
单选题患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果,其中异常的是()A
血尿酸320μmol/LB
血清同型半胱氨酸41μmol/LC
空腹血糖4.1mmol/LD
HbA1c8%E
低密度脂蛋白1.6mmol/L
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