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单选题
女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）
A
颈静脉怒张
B
奇脉
C
端坐呼吸
D
肝脏肿大伴双下肢明显水肿
E
心尖搏动弱在心浊音内侧
参考答案
参考解析
解析：
患者疑似急性心包炎，注意检查心尖搏动弱在心浊音内侧
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考题
女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
考题
男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断A.肥厚性心肌病B.缩窄性心包炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.风湿性心内膜炎
考题
男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、风湿性心脏病E、急性心包炎
考题
男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A．窦性心动过速B．低电压C．病理性Q波D．ST段弓背向上抬高E．P-R间期≥0.23s
考题
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为
A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml
考题
女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.端坐呼吸
D.肝大伴双下肢明显水肿
E.心尖搏动在心浊音界内侧
考题
女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（ ）A颈静脉怒张B奇脉CEwart征D收缩压降低，而舒张压变化不大E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
考题
女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝脏肿大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动弱在心浊音内侧
考题
女，18岁。因发热，多汗，胸闷，气短，心前区疼痛二天住院。体检：体温38.4℃，血压正常。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音，可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚，肝未扪及，发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断？
考题
女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动在心浊音界内
考题
患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG://窦性心动过速，频发室性期前收缩。首选检查为（）A、心肌标志物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、胸部X线片E、红细胞沉降率
考题
单选题女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）A
颈静脉怒张B
奇脉C
端坐呼吸D
肝脏肿大伴双下肢明显水肿E
心尖搏动弱在心浊音内侧
考题
单选题男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。A
缩窄性心包炎B
肥厚性心肌病C
急性心肌梗死D
风湿性心脏病E
急性心包炎
考题
单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
对诊断帮助最大的体征是（）。A
心界扩大B
心音低钝C
水冲脉D
胸骨左缘4肋间摩擦音E
肝大F
肝区压痛
考题
单选题患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG://窦性心动过速，频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为（）A
地高辛B
氢氯噻嗪C
卡托普利D
泼尼松E
维拉帕米
考题
单选题女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。A
颈静脉怒张B
奇脉C
端坐呼吸D
肝大伴双下肢明显水肿E
心尖搏动在心浊音界内
考题
单选题女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（ ）A
颈静脉怒张B
奇脉C
Ewart征D
收缩压降低，而舒张压变化不大E
胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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