单选题

诊断真热假寒证最主要的依据是（　　）。

A 咽干口渴

B 神昏谵语

C 面红目赤

D 脉数而沉

E 胸腹灼热，四肢厥冷

解析：
真热假寒证是指疾病的本质为热证，却出现某些“寒象”的表现，又称“热极似寒”。如里热炽盛之人，除出现胸腹灼热、神昏谵语、口臭息粗、渴喜冷饮、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等里实热证的典型表现外，有时会伴随出现四肢厥冷、脉沉迟等症。从表面来看，这些“寒象”似乎与疾病的本质相反，但实际上这些表现是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外所致，而且邪热越盛，厥冷的程度可能越重，即所谓“热深厥亦深”。因此，这些“寒象”为热证发展到较为严重、复杂阶段的表现，也是阳热内盛的反映，只不过是较常规热证的病机和表现更为复杂。