单选题

诊断最可能是（　　）。

A 特发性血小板减少性紫癜

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 溶血性贫血

E 急性白血病

解析：
大多数患者白细胞增多，＞10×10⁹/L称为白细胞增多性白血病。1.正常骨髓造血功能受抑制的表现：①贫血：半数患者就诊时已有重度贫血；②发热：最常见，低热常由白血病本身引起，而高热大多提示有继发感染；③出血：可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。M3易并发DIC，颅内出血常是致死原因。2.白血病细胞增殖浸润的表现：①淋巴结和肝、脾大：前者多见于ALL；②骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛；③眼部：粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤，累及眼眶部位骨膜，可引起眼球突出、复视或失明；④口腔和皮肤：AL尤其是M4或M5；⑤中枢神经系统白血病（CNSL）：以ALL多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷；⑥睾丸：多见于ALL完全缓解后。故本题答案为E项。