网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
请说出在市直医保月度结算中，目录外费用及超限额标准的医用大型材料所占比例？
参考答案
更多 “请说出在市直医保月度结算中，目录外费用及超限额标准的医用大型材料所占比例？” 相关考题
考题
在一个纳税年度内，与基本医保相关的医药费用，扣除医保报销后个人负担部分，在一定标准内扣除。其中，扣除医保报销后个人负担部分是指()?A：医保目录范围内自费和自付部分B：医保目录范围内自付部分C：个人负担的所有费用D：医保目录范围内自费部分
考题
住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
此题为判断题(对，错)。
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
考题
住院次均医保总费用标准包含( )
A.病种摊入住院次均医保费用标准B.超4倍摊入住院次均医保费用标准C.超3倍摊入住院次均医保费用标准D.普通住院次均医保费用标准E.特材摊入住院次均医保费用标准
考题
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
考题
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。（）A、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的； C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的；D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致的；
考题
参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（）A、医院承担B、医保承担C、共同承担D、病人自付
考题
医院应在本机构处方系统中根据医保目录标准库设定加入（）等必要内容，为医保医师开具处方提前进行提示。A、各药品、诊疗项目、耗材的医保报销比例B、药品限制使用条件C、耗材医保支付限价D、特药限价
考题
定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%；B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对
考题
住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。
考题
药品、诊疗项目、材料的医保费用类别分为“甲类”、“乙类”、“丙类”，其中“甲类”费用指的是（）A、可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销B、个人应先按一定比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按比例报销C、不进入报销范围，全部由个人承担
考题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例（）时，在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。A、30%B、20%C、10%D、50%
考题
定点医院有下列哪项违约情形之一的，可作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务；将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构，并以乙方名义开展医疗服务；为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的；B、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的；D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。
考题
定点医药机构打包对应医保项目目录、（）内容与对应医保目录内容不符的，视为套取医保基金，由结算经办机构追回相关费用，并根据社保法的相关规定处理。A、收费项目B、服务项目C、医保项目D、医保代码
考题
基本医保不予支付费用的诊疗设备及医用材料类包括哪些：（）A、PET、电子束CT、准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目；B、眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具；C、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；D、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
考题
单选题住院次均医保总费用标准包含（）A
病种摊入住院次均医保费用标准B
超4倍摊入住院次均医保费用标准C
超3倍摊入住院次均医保费用标准D
普通住院次均医保费用标准
热门标签
最新试卷