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有关患者躁动的护理，叙述不正确的是（）
- A、拉起床栏，并可适当使用约束带
- B、评估并去除躁动的原因
- C、与家属沟通，无需记录
- D、加强巡视，必要时专人看护
参考答案
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考题
此时最有效的护理措施不正确的是A．床头抬高15～30cmB．每15～30min测量并记录生命体征、瞳孔变化C．给予持续或间断氧气吸入D．神志清醒者可给予低盐普通饮食E．避免躁动，必要时使用吗啡
考题
患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()
A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩
考题
患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是A、用牙垫放于上下臼齿之间B、保持病室环境安静C、室内光线不宜太亮D、与患者进行良好的沟通E、加床栏，用约束带保护患者
考题
患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是A、立即通知家属B、专人看护，注意安全C、创造良好的治疗环境D、立即通知医生E、密切观察生命体征
考题
患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用，一般2小时松解1次C、约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D、经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次E、必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环
考题
住院患者李先生呼吸道急性梗阻，医生为李先生实施了气管切开。术后李先生焦虑悲观，躁动不安，护士反复解释和安抚无效。因为存在患者自行拔管的风险，医生打算用布带将李先生的双手约束在病床边。但当时家属并不在患者身边，医生的下列处量中，更为妥当的是：A.立刻实施约束，同时电话联系家属，说明情况
B.立刻实施约束，专人看护，若家属询问再行解释
C.立刻专人看护，待家属签字同意后再进行约束
D.立刻实施约束，待家属回来后立刻向其解释
考题
患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床栏，用约束带保护患者
考题
患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）A、减少家属探视B、加床档，用约束带保护患者C、室内光线宜暗D、护理动作轻柔E、减少外界刺激
考题
使用约束带时要注意（）A、约束带必须使用死结，确保固定牢固B、使用约束带的患者lh巡视1次C、连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15minD、应当征得患者家属的同意，签订知情同意书E、约束带可以系于床栏
考题
单选题使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）A
保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理B
约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适C
约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环D
扎紧约束带，防止滑脱E
记录约束带使用的原因
考题
单选题患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）A
减少家属探视B
加床档，用约束带保护患者C
室内光线宜暗D
护理动作轻柔E
减少外界刺激
考题
单选题使用约束带时要注意（）A
约束带必须使用死结，确保固定牢固B
使用约束带的患者lh巡视1次C
连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15minD
应当征得患者家属的同意，签订知情同意书E
约束带可以系于床栏
考题
判断题为预防跌倒，对意识不清、躁动不安的患者，应加床栏并安排专人陪伴A
对B
错
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