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关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()
- A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;
- B、不得留存参保人社保卡;
- C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;
- D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
定点零售药店发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。
A、伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的C、将医保目录范围之内的项目按照目录内项目申报医保结算的D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D.因通报处罚扣除的结算费用
考题
目前持社保卡在(),需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站(www.xmhrss.gov.cn)的初始密码:123456,参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http://www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合,察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。A、医保定点医疗机构门诊就医B、医保定点药店刷卡购药C、医保定点养老服务机构D、医保定点医疗机构住院治疗
考题
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。
考题
医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
考题
厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
考题
定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时,以下做法正确的有()。A、核对参保患者身份证和少儿医保卡B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,严格履行告知义务,征得参保人及其监护人同意并签字确认D、向参保人提供每日住院收费明细清单
考题
符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付。A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用;C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用;
考题
因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人,定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作,并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件,诊疗经过要详细记入病历,所有材料均应存档备查。
考题
医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。A、可套用医保项目编码刷卡结算但B、需参保人员自付费用时C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算D、医生当场向患者家属收取现金
考题
经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人员服务资格,并追回违规医保基金,情节严重的移交司法机关处理()。A、虚开票据B、协同参保人员空刷卡C、以物串药,以药串药D、刷卡返款、过度服务E、违规门特登记,套取医保基金
考题
医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、不配合医保部门监督、管理,不按医保部门要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的;B、经约谈未进行及时、有效整改的;C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的;D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付:()A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;用个人账户基金支付非药品发生的结算费用B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料,被抽检的结算费用;D、因通报处罚扣除的结算费用
考题
门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的C、擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的
考题
定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用
考题
多选题下列关于个人账户、社保卡、医保卡说法正确的是()A截止2013年9月30日,医保卡全面停止使用,参保人员可到日照银行的任一网点办理医保卡销户。B2012年10月1日开始,个人账户停止发放到医保卡或医保存折C2012年10月1日开始,未领到社保卡的参保人员个人账户资金留存基金账户,待领到社保卡后一并划入社保卡。D社保卡内有芯片与磁条两个区,不满50岁参保人员的个人账户发放到芯片账户,只可刷卡消费;满50岁参保人员的个人账户发放到磁条账户,可提取现金使用。
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