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根据协议,定点医疗机构应建立()内部审批制度,按国家、省、市医保政策相关规定,严格掌握其适用范围,并保存相关使用记录。
- A、特殊药品
- B、医用材料
- C、含植入类医疗器械
- D、诊疗项目
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。
A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
下列关于对定点医疗机构、定点零售药店的要求,正确的是:()。A、定点医疗机构应当建立医、药分开核算、分别管理的制度,规范医疗行为,降低参保人自付费用占医疗总费用的比例,减轻参保人的经济负担B、定点医疗机构、定点零售药店应当建立医疗保险的专门管理机构,建立与医疗保险制度相适应的内部管理制度,实行自我管理、自我约束C、定点医疗机构应单独留存参保人的处方、大型医疗设备检查治疗审批单及报告单、检查治疗单、医药费用清单等单据,定点零售药店应单独留存参保人购买药品的处方及明细清单,留存时间至少一年以上,以备市社会保险机构审验D、定点医疗机构和定点零售药店应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定,并予以公布
考题
定点零售药店应遵守下列哪些关于零售医保药品的定价的规定:()。A、同一规格品种药品,定点零售药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价B、药品零售价可由市社保机构公布的同期广东省医药采购服务平台的医保药品零售价作参照定价C、对确实没有参照定价的其他医保药品,定点零售药店、药店上级公司必须执行国家、广东省的药品限价政策D、对列入政府定价范围的医疗保险目录药品价格,以最小零售包装的扣除各种折扣后的实际采购(购进)价为基础,一律按国家、广东省、深圳市规定的加价率以内顺加作零售价
考题
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度,有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。
考题
《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括()A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌C、按要求参加经办机构组织的会议D、配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗
考题
淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、(),以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的,定点医疗机构应当准确真实提供。A、诊疗项目B、医疗服务设施C、医用材料D、病房信息
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.
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