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淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、(),以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的,定点医疗机构应当准确真实提供。

  • A、诊疗项目
  • B、医疗服务设施
  • C、医用材料
  • D、病房信息

参考答案

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考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

考题 定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得( )的同意。A.社保机构B.参保人C.医院医保办D.医院医务科

考题 下列属于基本医疗保险基础数据库包含的内容的有( )。 A、医保药品B、诊疗项目C、疾病病种D、医疗设备

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

考题 定点医疗机构无须将医保信息专职管理人员名单报送淄博市医疗保险事业处备案,只需各定点医疗机构自己掌握。

考题 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 淄博市医疗保险事业处必须对定点医疗机构的医保信息专职管理人员进行培训。

考题 少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。

考题 医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。

考题 定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。A、社保机构B、参保人C、医院医保办D、医院医务科

考题 淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。A、出院结算B、入院登记C、诊间结算D、联网结算

考题 定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险(),以及医保支付标准,为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。A、药品目录B、医保诊疗项目C、医疗服务设施D、住院病种目录

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以根据需要增加或迁移结算地点。

考题 淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料

考题 定点医疗机构未履行联网结算手续等告知义务或在使用和提供自费药品、医用材料、诊疗项目时,未征得患方同意的费用由定点医疗机构承担。

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自增加或迁移结算地点。

考题 淄博市医疗保险事业按照省市要求建立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用材料,以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%

考题 《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。

考题 淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。

考题 定点医疗机构应当指定部门及专人负责医保信息管理,明确工作职责,合理设置管理权限,并将专职管理人员名单报淄博市医疗保险事业处备案。

考题 淄博市医疗保险事业处建立医保智能监管系统,定点医疗机构应按淄博市医疗保险事业处要求做好系统的安装和数据对接工作,对不及时进行数据对接、不配合安装和使用的,淄博市医疗保险事业处将采取()等措施促进实施。A、限期整改B、警告C、暂停结算D、通知

考题 淄博市医疗保险事业处建立进销存管理系统、()、医疗保险基金监管系统和医保综合监管平台等医保智能监管系统,定点医疗机构应按淄博市医疗保险事业处要求做好以上系统的安装和数据对接工作,配置必要的软硬件设施和网络环境。A、智能移动查房监管系统B、监管系统C、信息系统D、视频监管系统

考题 淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。A、据时结算B、据实结算C、诊间结算D、联网结算