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出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后()内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
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考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)D.因住院时间短,诊治经过可以从略E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短,诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
单选题出院记录书写以下哪点不妥()。A
是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B
在患者出院后24小时内完成C
出院记录一式2份,另立专页D
出院记录由经治医师书写E
应由住院医师审签
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