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某少儿医保参保人参保年限为5年,住院基本医疗费用为40万,少儿医保基金最高支付限额为()。
- A、5万
- B、10万
- C、20万
- D、35万
参考答案
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考题
下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
考题
定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时,以下做法正确的有()。A、核对参保患者身份证和少儿医保卡B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,严格履行告知义务,征得参保人及其监护人同意并签字确认D、向参保人提供每日住院收费明细清单
考题
一少儿医保参保人因车祸在北大医院住院,发生的医疗费用为20000元,基本医疗费用为19000元,患者是年度内第一次住院,其医疗费用少儿医保基金可支付多少?()A、15900元B、16700元C、10000元D、0元
考题
少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的
考题
一参保少儿7岁,左手臂有幼儿摔伤后留下的疤痕(5CM长),不影响少儿日常生活,但父母担心影响孩子容貌,到一少儿定点医疗机构要求给孩子做手术。以下哪项说法是正确的?()A、少儿住院除疤痕手术可以由少儿医疗保险基金支付B、少儿这次住院的基本医疗费用才能记账C、非功能性整容项目不属于少儿医疗保险支付范围D、少儿住院医疗费用可以记账
考题
一少儿2007年9月参保,2008年7月因急症在广州一家医院住院治疗。2008年8月,其在深圳市一家二级少儿医保定点医院住院治疗,住院期间共发生医疗费用8420元,其中基本医疗费用7680元,以下哪种说法是正确的?()A、其发生的基本医疗费用可以记账6023元B、其发生的基本医疗费用可以记账5938元C、其发生的基本医疗费用可以记账6278元D、其发生的基本医疗费用可以全部记账
考题
某参保少儿,现于市内某三级医院住院,为年度内第7次住院治疗,前6次共记账20000元,此次发生的基本医疗费用为5000元,则记账费用为()元。A、3600B、4000C、3500D、4500
考题
参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用,属于以下()情形的可以办理报销手续。A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居,事先在社保局办理异地登记手续,在当地住院发生的基本医疗费用C、因交通事故造成伤害住院治疗的D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用
考题
从今年9月1日起,每月只需支付6.25元,深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险,参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销,年度最高支付可达20万元。由此,深圳市实行少儿医保制度,深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。
日前,深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象,包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生(含深圳户籍和非深圳户籍学生),以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题,深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保,预计全市参保人数约70万人。
深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围,包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例,基本医疗费用平均支付率达80%。
目前,深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,即少儿家庭只要每月支付6.25元,就能使孩子得到医疗保障。分析实施少儿医保制度的意义。
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