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参保人发生以下哪些情形，市社会保险机构可进行调查？（） （一）月普通门诊就诊次数累计15次以上的（每4小时人次）； （二）连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的（每4小时人次）； （三）月门诊医疗费用累计6000元以上的； （四）同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的； （五）住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元； （六）肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的； （七）尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的； （八）肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的； （九）弄虚作假参保的； （十）将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的； （十一）将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的。
- A、（1）（3）（4）（5）（7）（9）（10）
- B、（2）（3）（4）（5）（6）（7）（9）（11）
- C、（1）（3）（4）（5）（6）（8）（9）（10）
- D、（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）
参考答案
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考题
下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：()A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
考题
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：( )(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)(2)弄虚作假参保的(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的A(1)B(1)(2)C(1)(2)(3)D(1)(2)(3)(4)
考题
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：( )(1)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)(2)将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的(3)尿毒症透析月门诊费用大于1万元的(4)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的A(1)B(1)(2)C(1)(2)(4)D(1)(2)(3)(4)
考题
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：( )(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的A(1)B(1)(2)C(1)(2)(3)D (2)(3)(4)
考题
参保人有以下那些情形时,社会保险机构可进行调查?( )
A.月门诊医疗费用累计6000元以上的B.虚假参保C.将本人社保卡转借他人使用D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的E.与医疗机构勾结进行社保卡套现的
考题
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：（）。A、月普通门诊就诊次数累计15次以上的（每4小时人次）B、弄虚作假参保的C、住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元D、尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：（）。A、综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用B、长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用C、在国内其他城市发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用D、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
考题
下列关于医保违规处理，正确的是：（）。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
考题
下列关于参保人市外转诊就医，正确的是：（）。A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
考题
下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：（）。A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
考题
下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定，正确的是：（）。A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇（乡）级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构，经该医疗机构盖章后，报当地社会保险机构审核盖章B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案；符合当地就医备案条件的，由社会保险机构出具备案凭证C、参保人在当地选定的医疗机构就医，按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇；参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用，按自行市外就医处理D、参保人返回深圳市工作或定居的，应及时向市社会保险机构取消备案
考题
市社会保险机构不受理备案的是：（）。A、长期派驻在国内其它城市工作的深圳市户籍参保人B、退休后长期居住在国内其他城市的深圳市户籍参保人C、长期派驻在国内其它城市工作的非深圳市户籍参保人D、退休后长期居住在国内其他城市的非深圳市户籍参保人
考题
住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构
考题
判断题市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。A
对B
错
考题
单选题住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。A
该定点医院B
参保人单位C
市社会保险机构D
市社会保险机构或该定点医疗机构
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