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病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）
- A、颅内压增高
- B、患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感
- C、肾上腺功能不全时
- D、视觉损伤
- E、结核球伴周围水肿
- F、结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎
- G、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
- H、抗结核药无效时
参考答案
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考题
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病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些（）。A、血压B、体温C、脉搏D、呼吸E、尿量F、水、电解质G、神志H、瞳孔
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病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、高温
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病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？A、头颅MRIB、胸片C、痰培养+药敏D、脑电图E、腰穿F、血培养+药敏
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病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。A、评估意识状态B、密切观察呼吸C、翻身D、保持肢体功能位置E、备负压吸引器F、予留置胃管G、吸氧H、鼓励患者咳嗽
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病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查？（）A、头颅MRIB、胸片C、心电图D、血生化E、腰穿F、血培养+药敏G、痰培养+药敏H、脑电图
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多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些？（）A血压B体温C脉搏D呼吸E尿量F水、电解质G神志H瞳孔
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多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。脑疝的先兆表现有哪些？（）A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
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多选题病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。异烟肼主要副作用是（）A肝功能损害B多发性神经病C球后视神经炎D癫痫E听力下降F平衡障碍
考题
多选题病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的（）？A急性脑膜炎B慢性脑膜炎C急或慢性脑炎D空泡样脊髓病E周围神经病F炎性肌病、肉芽肿性脑血管炎、淋巴瘤
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多选题病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。异烟肼主要副作用是（）A肝功能损害B多发性神经病C球后视神经炎D癫痫E听力下降F平衡障碍G心律失常H过敏性休克
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多选题病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。A评估意识状态B密切观察呼吸C翻身D保持肢体功能位置E备负压吸引器F予留置胃管G吸氧H鼓励患者咳嗽
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单选题病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳（）。A
停止抗结核治疗B
停用异烟肼C
停用利福平D
停用吡嗪酰胺E
停用链霉素F
没必要更改治疗方案
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单选题病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）A
头痛、呕吐、眩晕B
头痛、呕吐、癫痫C
头痛、呕吐、视乳头水肿D
头痛、呕吐、复视E
头痛、呕吐、高温
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多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些（）。A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
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单选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完（）。（提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250ml，快速静滴）A
20minB
25minC
30minD
35minE
40minF
45minG
50min
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