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男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎 
  • B、急性胰腺炎 
  • C、消化性溃疡穿孔 
  • D、绞窄性肠梗阻 
  • E、急性胃炎

参考答案

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考题 男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方／L。最可能的诊断是() A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎
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考题 急性胃粘膜损害() A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气
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考题 急性腐蚀性胃炎() A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气
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考题 （题共用题干）男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性
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考题 40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109／L,最可能的诊断是:( ) A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻
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考题 根据下列题干及选项，回答 136～138 题：男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是（ ）。
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考题 患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。　　【分析】 　　(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？ 　　(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
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考题 A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C.右上腹钻顶样疼伴呕吐 D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E.右下腹痛、麦氏点有压痛肠梗阻时可出现的临床表现是
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考题 A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C.右上腹钻顶样疼伴呕吐 D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E.右下腹痛、麦氏点有压痛胆道蛔虫症时可出现的临床表现是
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考题 男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。A、急性腹膜弥漫性炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻
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考题 单选题男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）A 肠鸣音亢进B 振水音阳性C 腹部板状强直D 皮肤巩膜黄染E 移动性浊音阳性
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考题 单选题男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。A 急性腹膜弥漫性炎B 急性胰腺炎C 消化性溃疡穿孔D 绞窄性肠梗阻
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考题 单选题男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为（）A 血白细胞分类计数B 血清淀粉酶C B型超声D 腹部平片E 急症胃镜检查
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考题 单选题男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A 胆石症B 胆道蛔虫病C 溃疡病穿孔D 急性胰腺炎E 消化道出血
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考题 多选题患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择（）.A胃肠减压B应用抗生素C急诊手术D吸氧E抗休克F纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡
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考题 单选题男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是A 急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 消化性溃疡穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性胃炎
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