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男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。
- A、急性腹膜弥漫性炎
- B、急性胰腺炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、绞窄性肠梗阻
参考答案
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考题
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方/L。最可能的诊断是()
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎
考题
40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109/L,最可能的诊断是:( )
A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻
考题
男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性
考题
根据下列题干及选项,回答 136~138 题:男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是( )。
考题
李某,男,45岁,餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃出血C.十二指肠出血D.胃癌E.胆囊炎
考题
患者男性,45岁,3h前突然出现上腹剧痛,半小时后蔓延至全腹,伴恶心及呕吐。查体:肝浊音界消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性重症胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎
考题
患者,男,30岁,反复上腹痛十余年,加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。 【分析】 (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么? (2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?
考题
急性化脓性胃炎( )急性胃粘膜损害( )急性腐蚀性胃炎( )A主要为呕血和黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E上腹饱胀、嗳气
考题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是()。A、急性胃肠炎B、消化性溃疡急性穿孔C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、心肌梗死
考题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹软,上腹压痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是()。A、急性胃肠炎B、消化性溃疡急性穿孔C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、心肌梗死
考题
溃疡穿孔的症状为()A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了()。A、休克表现B、CullensignC、血钙显著下降2mmol/L以下D、血糖10mmol/LE、血尿淀粉酶突然下降
考题
男,60岁,诊断乙型肝炎后肝硬化10年,半年来明显消瘦,肝区持续钝痛,已确诊为肝癌。半小时前,突然上腹部剧痛,随即疼痛波及全腹。查体:腹式呼吸受限,有肌紧张、压痛及轻度反跳痛,移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是( )A、结核性腹膜炎B、合并溃疡伴急性穿孔C、肝癌破裂D、肝癌腹腔转移E、伴发急性胰腺炎
考题
男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是:().A、立位腹部X线透视B、胸部X线透视C、消化道钡餐D、上腹部B超E、纤维胃镜
考题
患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液B、胃肠减压C、避免过甜饮食D、流质饮食E、使用镇静剂F、餐后平卧G、少食多餐
考题
单选题患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹软,上腹压痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是()。A
急性胃肠炎B
消化性溃疡急性穿孔C
胆囊炎D
急性胰腺炎E
心肌梗死
考题
单选题男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。A
急性腹膜弥漫性炎B
急性胰腺炎C
消化性溃疡穿孔D
绞窄性肠梗阻
考题
单选题急性胆囊炎症状为()A
中上腹束带样疼痛B
突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C
转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D
突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E
中上腹钻顶样疼痛
考题
多选题患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。根据诊断,治疗方式应选择().A胃肠减压B应用抗生素C急诊手术D吸氧E抗休克F纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡
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