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单选题
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。
A

急性腹膜弥漫性炎

B

急性胰腺炎

C

消化性溃疡穿孔

D

绞窄性肠梗阻


参考答案

参考解析
解析: 结合患者的表现较符合消化性溃疡穿孔。患者腹痛起与上腹部,是穿孔部位疼痛。疼痛的向下转移是流入腹腔消化液向下蔓延的表现,后全腹膜炎也符合穿孔的表现。
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考题 男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方/L。最可能的诊断是() A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎

考题 40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109/L,最可能的诊断是:( ) A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻

考题 男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性0.80,为明确诊断首先应 ( )。

考题 男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是( )

考题 李某,男,45岁,餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃出血C.十二指肠出血D.胃癌E.胆囊炎

考题 女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点 B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处 C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处 E. 位置不定,经常变异

考题 女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×109/L。 给病人作腹部检查,最可能发现的体征是 A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块

考题 女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。 给病人作腹部检查,最可能发现的体征是 A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块

考题 溃疡穿孔的症状为()A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛

考题 男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了()。A、休克表现B、CullensignC、血钙显著下降2mmol/L以下D、血糖10mmol/LE、血尿淀粉酶突然下降

考题 男,60岁,诊断乙型肝炎后肝硬化10年,半年来明显消瘦,肝区持续钝痛,已确诊为肝癌。半小时前,突然上腹部剧痛,随即疼痛波及全腹。查体:腹式呼吸受限,有肌紧张、压痛及轻度反跳痛,移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是( )A、结核性腹膜炎B、合并溃疡伴急性穿孔C、肝癌破裂D、肝癌腹腔转移E、伴发急性胰腺炎

考题 男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。A、急性腹膜弥漫性炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻

考题 38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、尿便常规E、血常规

考题 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是()A、血清淀粉酶B、腹部X线C、腹部CTD、尿便常规E、血常规

考题 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定

考题 患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是()A、腹腔感染B、肠梗阻C、胃炎D、穿孔修补失败E、急性胰腺炎

考题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹压痛,肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性

考题 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹痛原因是()。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道刺激D、消化性溃疡E、肠麻痹

考题 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是()A、血清淀粉酶B、腹部X线C、腹部CTD、尿便常规E、血常规

考题 单选题急性胆囊炎症状为()A 中上腹束带样疼痛B 突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C 转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D 突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E 中上腹钻顶样疼痛

考题 单选题急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()A 右下腹反跳痛B 右上腹反跳痛C 全腹压痛,肌紧张D 脐周压痛E Murphy征阳性