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9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）
- A、维持原治疗不变
- B、更换抗生素
- C、加用钙剂
- D、颅骨透照
- E、硬膜下穿刺
参考答案
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考题
9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。
考题
男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）A、改用更有效抗生素B、静脉注射脱水剂C、使用适量糖皮质激素D、鞘内注射有效抗生素E、硬膜下穿刺放液
考题
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）。A、复查脑脊液B、头颅CTC、更换抗生素D、颅骨透照试验E、硬膜下穿刺F、侧脑室穿刺
考题
9个月小儿，发热呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10/L，N78%，L22%，经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是：（）A、维持原治疗不变B、更换抗生素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）A、维持原治疗不变B、更换抗生素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）A、血培养+药物敏感试验B、脑室穿刺C、硬膜下穿刺D、X线颅骨摄片E、颅脑B超检查
考题
女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）A、合并脑疝B、合并脑积水C、合并脑脓肿D、脑膜炎症加重E、合并硬膜下积液
考题
9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是（ ）A、维持原治疗不变B、更换抗菌素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）。A、血培养+药物敏感试验B、脑室穿刺C、硬膜下穿刺D、X线颅骨摄片E、颅脑B超检查
考题
6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）A、颅骨透照实验B、脑电图C、头颅超声及CT检查D、脑室穿刺检查E、硬脑膜下腔穿刺检查
考题
女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）A、合并脑疝B、合并脑脓肿C、合并脑积水D、合并硬膜下积液E、脑膜炎症加重
考题
单选题9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是（ ）A
维持原治疗不变B
更换抗菌素C
加用钙剂D
颅骨透照E
硬膜下穿刺
考题
单选题女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）A
合并脑疝B
合并脑积水C
合并脑脓肿D
脑膜炎症加重E
合并硬膜下积液
考题
单选题男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）A
改用更有效抗生素B
静脉注射脱水剂C
使用适量糖皮质激素D
鞘内注射有效抗生素E
硬膜下穿刺放液
考题
单选题9个月小儿，发热呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10/L，N78%，L22%，经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是：（）A
维持原治疗不变B
更换抗生素C
加用钙剂D
颅骨透照E
硬膜下穿刺
考题
多选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）。A复查脑脊液B头颅CTC更换抗生素D颅骨透照试验E硬膜下穿刺F侧脑室穿刺
考题
单选题5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）。A
血培养+药物敏感试验B
脑室穿刺C
硬膜下穿刺D
X线颅骨摄片E
颅脑B超检查
考题
单选题女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）A
合并脑疝B
合并脑脓肿C
合并脑积水D
合并硬膜下积液E
脑膜炎症加重
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