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患儿两岁，不规则发热一个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3~4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5厘米，脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h.Hb86g/L，WBC18×109/L，NO.89，LO.11血培养（-）最可能的诊断为（）
- A、房间隔缺损合并败血症
- B、风心病风湿活动
- C、室间隔缺损
- D、病毒性心肌炎
- E、室间隔缺损合并感染性心膜炎
参考答案
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考题
8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎E．房间隔缺损合并支气管肺炎
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。最可能的诊断是A．房间隔缺损合并败血症B．风湿性心脏病，风湿活跃C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。2岁半患儿最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、房间隔缺损合并败血症C、室间隔缺损D、风心病，风湿活跃E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭
考题
2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是（ ）A、房间隔缺损合并败血症B、风心病、风湿活跃C、病毒性心肌炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。目前的主要检查是（）A、复查ESRB、再做血培养C、反复查血象D、心脏彩超E、照胸片
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、房间隔缺损合并败血症C、室间隔缺损D、风心病，风湿活跃E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。主要治疗方案（）A、注意饮食B、加强护理C、加强抗感染D、加强抗心衰治疗E、手术治疗
考题
患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损合并败血症B、风湿性心脏病，风湿活跃C、病毒性心肌炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
单选题2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是（ ）A
房间隔缺损合并败血症B
风心病、风湿活跃C
病毒性心肌炎D
室间隔缺损E
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
单选题患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）A
室间隔缺损B
室间隔缺损合并支气管肺炎C
房间隔缺损合并支气管肺炎D
房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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