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张某，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，人院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（）
- A、创面脓毒症
- B、疼痛
- C、创面渗出
- D、饮水不足
- E、高热
参考答案
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考题
男性患者，热烧伤20%，伤后10d，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数＞10/cfu/g组织。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、毒血症D、肠源性感染E、脓毒症
考题
患者女性，火焰烧伤。面积30％，伤后15天，创面有脓性分泌物，体温39．50℃，伴有寒战，痂下组织细菌计数105CFU／g。创面分泌物细菌培养阳性。该患者应诊断为（）。A、非侵入性感染B、脓毒症C、肠源性感染D、创面脓毒症E、创面感染
考题
烧伤休克低血容量的最主要原因是（）A、烧伤创面渗出，丢失大量体液B、烧伤创面蒸发，丢失大量体液C、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质D、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
考题
男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数105CFU/g。
该患者诊断为（）A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症
考题
男，30岁。80％深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是（）A、剧烈疼痛未镇痛B、血容量严重不足C、没有及时彻底清创D、创面不应暴露E、没及时使用抗生素
考题
单选题男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数105CFU/g。
该患者诊断为（）A
非侵入性感染B
创面脓毒症C
肠源性感染D
毒血症E
脓毒症
考题
单选题男，30岁。80％深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是（）A
剧烈疼痛未镇痛B
血容量严重不足C
没有及时彻底清创D
创面不应暴露E
没及时使用抗生素
考题
单选题男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项护理诊断（）A
体液不足B
疼痛C
呼吸困难D
焦急E
感染
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