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单选题
张某32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关（）
A

创面脓毒症

B

疼痛

C

创面渗出

D

饮水不足

E

高热

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考题 张某，男，45岁，扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中，补充血容量最合理的A、晶体液B、胶体液C、新鲜全血D、血浆E、生理盐水
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考题 该患者目前最主要的护理诊断不包括A．体液过多B．体液不足C．急性疼痛D．个人应对无效E．焦虑、恐惧
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考题 该患儿现存的最主要的护理诊断为A．不能维持自主呼吸B．低效性呼吸型态C．清理呼吸道无效D．营养不足E．体液不足
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考题 目前存在的最主要的护理诊断是( )A．体温升高B．疼痛C．体液不足D．有发生休克的可能E．有呼吸衰竭的可能
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考题 该患儿最主要的护理诊断为（ ）A．体温过高B．营养不足C．有体液不足的危险D．活动无耐力E．低效性呼吸型态
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考题 患者入院后，哭闹着要回家，护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是( )。A．体温过高B．呼吸道清理无效C．焦虑D．卫生自理缺陷E．体液不足
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考题 患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A、体液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、体温过高
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考题 烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是A．发热B．创面渗出C．疼痛D．饮水不足E．创面感染
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考题 患儿现在最主要的护理诊断是A.腹泻B.体液不足C.营养不足D.疼痛SX 患儿现在最主要的护理诊断是A．腹泻B．体液不足C．营养不足D．疼痛E．有皮肤完整性受损的危险
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考题 该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、焦虑 B、体液过多 C、体液不足 D、活动无耐力 E、疼痛
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考题 该患者目前最主要的护理诊断是A、营养失调 B、活动无耐力 C、体液不足 D、有感染的危险 E、疼痛
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考题 大面积烧伤体液渗出速度于伤后_________最快，__________达高峰、__________进入回吸收期。
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考题 李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于（）A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、可能的护理诊断D、健康的护理诊断E、综合的护理诊断
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考题 肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。
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考题 张某，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，人院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（）A、创面脓毒症B、疼痛C、创面渗出D、饮水不足E、高热
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考题 某加油站汽油加油机的吸管止回阀发生故障，加油员张某请来农机站修理工进行修理，修理完毕后修理工离开，张某与另一闲杂人员周某滞留在罐室。因张某打火机掉落地上，周某拣起打火机后，随手打火，检修中溢出的汽油气体遇火引起爆燃。造成2人死亡。根据上述情况，检修中溢出的汽油气体发生爆燃，必须达到（）。A、爆炸上限B、爆炸极限C、浓度
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考题 2008年1月17日，刘某和其13岁女儿在使用县石油公司龙山加油站出售的柴油照明时，油气突然爆炸燃烧，致使刘某左手烧伤，刘女面部、颈部、双手大面积烧伤，经省人民法院法医鉴定，为三级伤残。后查证：龙山加油站出售的柴油为劣质石油，含有超量汽油成分。本案赔偿费用为（）A、精神损害赔偿B、残疾者生活自助具费、生活补助费C、医疗费、治疗期间的护理费、因误工减少的收入等费用D、残疾赔偿金
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考题 李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断的相关因素属于（）A、疾病方面B、心理方面C、生长发育方面D、治疗方面E、护理方面
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考题 单选题患者男 ，45岁 。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩 ，阵发性痉挛 ，入院后诊断为破伤风 。该患者主要的护理问题是A 体液不足B 窒息C 肺部感染D 尿潴留E 体温过高
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考题 单选题患者大面积烧伤，入院5天后突起大呕血及黑便，临床上诊断为（　　）。A B C D E
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考题 单选题刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110/min，BP60/40mmHg，尿量l0ml/h。该患者护理诊断不包括（）A 皮肤完整性受损B 有感染的危险C 有窒息的危险D 体液不足E 知识缺乏
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考题 单选题张某，男，45岁，扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中，补充血容量最合理的（）。A 晶体液B 胶体液C 新鲜全血D 血浆E 生理盐水
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考题 多选题躯干大面积烧伤合并呼吸道烧伤者，主要的护理问题有 ( )A体液不足B低效性呼吸型态C有感染的危险D有皮肤完整性受损的危险E躯体活动障碍
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考题 不定项题女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 初诊考虑的诊断（）A大面积特重度烧伤B烧伤后休克C急性肾衰竭D败血症E化学烧伤
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考题 单选题张某，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，人院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（）A 创面脓毒症B 疼痛C 创面渗出D 饮水不足E 高热
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考题 填空题肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。
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考题 单选题某患者躯干和双下肢烧伤，伤后2天内首选的护理诊断是 ( )A 疼痛B 皮肤完整性受损C 体液不足D 有感染的危险
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