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患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。最适宜的治疗方剂是（）
- A、归脾汤
- B、通窍活血汤
- C、龙胆泻肝汤
- D、清气化痰丸
- E、耳聋左慈丸
参考答案
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考题
患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。该患者初步诊断为A、主观性耳鸣B、客观性耳鸣C、传导性耳聋D、感音神经性耳聋E、混合性耳聋针刺治疗最为适宜的组穴是A、翳风、听宫、听会、侠溪、中渚B、翳风、听宫、听会、外关、合谷C、翳风、听宫、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟D、耳门、听宫、太溪、照海E、耳门、听宫、听会、足三里、气海、脾俞最适宜的治疗方剂是A、归脾汤B、通窍活血汤C、龙胆泻肝汤D、清气化痰丸E、耳聋左慈丸用于治疗的西药有A、血管扩张剂B、神经营养类药物C、降低血液黏稠度的药物D、血栓溶解药物E、降压药物
考题
患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、咪唑安定E、琥珀酰胆碱F、氯胺酮
考题
患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（）A、耳鸣声治疗仪B、卧床休息C、助听器补偿听力D、内科用药扩管、营养神经E、耳鸣习服疗法
考题
患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）A、鼻塞B、流涕C、嗅觉减退D、睡眠时打鼾E、耳鸣、听力下降F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适
考题
患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（）A、表情淡漠B、皮肤干燥C、泌乳D、眉毛浓密E、食欲减退
考题
患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，实验室检查很少出现的异常是（）A、低胡萝卜素血症B、贫血C、血清三酰甘油升高D、血清LDL-C升高E、血清LDH升高
考题
患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是（）。A、Sheehan综合征B、继发性甲状腺功能减退症C、原发性甲状腺功能亢进症D、继发性甲状腺功能亢进症E、原发性甲状腺功能减退症
考题
患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。针刺治疗最为适宜的组穴是（）A、翳风、听宫、听会、侠溪、中渚B、翳风、听宫、听会、外关、合谷C、翳风、听宫、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟D、耳门、听宫、太溪、照海E、耳门、听宫、听会、足三里、气海、脾俞
考题
患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。用于治疗的西药有（）A、血管扩张剂B、神经营养类药物C、降低血液黏稠度的药物D、血栓溶解药物E、降压药物
考题
多选题患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。提示经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是（）A在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力B耳鸣为低频耳鸣C患者听力可完全自愈D患者的眩晕症状可在短期内恢复E患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复F在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕
考题
多选题患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术前访视患者需要特别注意（）A循环功能B呼吸功能C病变位置、大小D脑干压迫程度E有无颅内压升高症状F有无脱水及电解质紊乱
考题
多选题患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是（）A麻醉过浅B体温过高C缺氧D二氧化碳蓄积E手术刺激脑神经F输液速度过快
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为（）A
阿尔茨海默病B
血管性痴呆C
额颞叶痴呆D
抑郁症E
帕金森病F
脑积水痴呆
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下，关于预后，叙述正确的是（）A
及时治疗听力能完全恢复至正常水平B
眩晕感会持续存在C
眩晕感会反复发作D
预后一定较前庭功能正常的患者差E
听力可部分或完全恢复至发病前
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 最可能的诊断是（）A
梅尼埃病B
特发性聋C
迷路炎D
良性阵发性位置性眩晕E
迷路卒中
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
患者还有可能出现的临床症状有（）A右侧面部麻木，角膜反射减退或消失B肢体肌张力减低，共济障碍C右侧额纹消失D进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑E头痛，恶心、呕吐F双侧视力下降
考题
多选题患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。治疗方法有（）A使用扩血管药B使用糖皮质激素C使用抗病毒药D使用改善微循环药E卧床休息，避免剧烈活动F吸氧
考题
单选题患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 最可能的诊断是（）A
梅尼埃病B
耳蜗性聋C
神经性耳鸣D
突发性聋E
分泌性中耳炎
考题
单选题患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（）A
表情淡漠B
皮肤干燥C
泌乳D
眉毛浓密E
食欲减退
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。首选药物为（）A
奥拉西坦B
茴拉西坦C
海得琴D
消炎痛E
多奈哌齐F
叶酸
考题
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 可作为确诊依据的检查是（）A
耳蜗电图B
脑干诱发电位C
颞骨CTD
内听道MRIE
前庭诱发肌源性电位
考题
单选题患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 不能作为确诊依据的检查是（）A
耳声发射B
脑干诱发电位C
内听道MRID
耳鸣测试E
多普勒超声
考题
多选题患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有（）A纯音测听B声导抗C耳声发射D听觉脑干诱发电位（ABR）EMRIF中耳乳突CTG血常规
考题
单选题患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。该患者初步诊断为（）A
主观性耳鸣B
客观性耳鸣C
传导性耳聋D
感音神经性耳聋E
混合性耳聋
考题
单选题患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。针刺治疗最为适宜的组穴是（）A
翳风、听宫、听会、侠溪、中渚B
翳风、听宫、听会、外关、合谷C
翳风、听宫、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟D
耳门、听宫、太溪、照海E
耳门、听宫、听会、足三里、气海、脾俞
考题
单选题患者男，42岁，因“自幼血小板减少，蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体：听力减退，有白内障。
最有助于明确诊断的检查是（）A
血小板计数B
外周血细胞涂片C
基因分析D
肾功能E
尿常规
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