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患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。该患者最可能的病变部位是()。

  • A、大脑半球
  • B、小脑半球
  • C、脑干
  • D、中脑
  • E、枕骨大孔区

参考答案

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考题 男,80岁,2个月前轻微头部外伤,半月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,CT见右侧枕顶新月形低密度影,中线明显移位,首选的治疗措施是A.静滴抗生素B.静滴脱水剂C.静滴止血剂D.钻孔血肿引流E.开路手术血肿清除

考题 男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是A、钻孔血肿引流B、开颅手术血肿清除C、静脉滴注脱水剂D、静脉滴注止血剂E、静脉滴注抗生素

考题 (2006)男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐, 男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是A、血培养B、血PTH测定C、血钙测定D、脑脊液检查E、脑电图

考题 患者男,21岁,3 d前受凉后突然出现畏寒、发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1 d前出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉酶为500 U/L。本患者最可能的诊断为 A、急性胃肠炎B、淋巴结炎C、上呼吸道感染D、急性胰腺炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

考题 患者,男性,50岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾病综合征出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是A.就地诊治B.立即转入当地传染病医院诊治C.立即转入当地有条件的医院诊治D.立即给予免疫抑制剂E.帮助患者积极寻找肾源换肾

考题 男,36岁,1周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI检查如图,最可能的诊断为A.星形细胞瘤B.转移瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑内血肿

考题 患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。 [问题1][单选题] 该患者最可能诊断是A、风湿病 B、川崎病 C、猩红热 D、湿疹 E、手足口病

考题 患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。 [问题2][单选题] 该病治疗首选下列的药物是A、阿司匹林 B、抗生素 C、糖皮质激素 D、肾上腺皮质激素 E、肝素

考题 患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚,BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。此时应首先采取的紧急措施是 A.人工呼吸 B.人工呼吸+脑室外引流术 C.紧急脱水治疗 D.大量抗菌药物+脑室外引流术 E.病灶切除术

考题 患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚,BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。其病变性质最有可能是 A.脑肿瘤 B.脑出血 C.脑积水 D.脑脓肿 E.颅内血肿

考题 患者男,24岁。长期酗酒。戒断1周后突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。错误的处理措施是( )。A.立即送往医院治疗 B.可给予极少量白酒 C.进行心理疏导 D.呕吐时应保持头偏一侧 E.适当约束,防止外伤

考题 患者男,58岁,脑外伤后,颅内压持续升高,出现脑疝症状的表现()A、血压升高、头痛、呕吐B、血压升高、头痛、视盘水肿C、头痛、呕吐、瞳孔缩小D、头痛、呕吐、视盘水肿

考题 患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。其病变性质最有可能是()。A、脑肿瘤B、脑出血C、脑积水D、脑脓肿E、颅内血肿

考题 病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的()A、吡嗪酰胺有视神经毒性作用B、利福平肝毒性比较大C、链霉素有听神经毒性作用D、乙胺丁醇有视神经毒性作用E、异烟肼肝毒性比较大F、吡嗪酰胺可引起多神经炎G、异烟肼可引起多神经炎H、吡嗪酰胺肝毒性比较大

考题 4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()A、肺炎B、继发皮肤感染C、脑炎D、肝炎E、脑膜脑炎

考题 问答题刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。 患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。 体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。 脑脊液无色透明,压力18.4mmHg,白细胞数88×106/L,多核0.20,单核0.80,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性,分离出肠道病毒71型,外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 该病人应与哪些疾病相鉴别?

考题 多选题病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:提示:结核菌素试验2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎()。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C多合并有颅外结核灶D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高

考题 单选题患者男,58岁,脑外伤后,颅内压持续升高,出现脑疝症状的表现()A 血压升高、头痛、呕吐B 血压升高、头痛、视盘水肿C 头痛、呕吐、瞳孔缩小D 头痛、呕吐、视盘水肿

考题 单选题患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。该患者最可能的病变部位是A 大脑半球B 小脑半球C 脑干D 中脑E 枕骨大孔区

考题 多选题病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:提示:结核菌素试验2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎()。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C早期脑实质损害明显D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高G早期易导致梗阻性脑积水H多合并有颅外结核灶

考题 多选题病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的()A吡嗪酰胺肝毒性比较大B利福平肝毒性比较大C链霉素有听神经毒性作用D乙胺丁醇有视神经毒性作用E异烟肼肝毒性比较大F异烟肼可引起多神经炎

考题 单选题患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。此时应首先采取的紧怠措施是A 人工呼吸B 人工呼吸+脑室外引流术C 紧急脱水治疗D 大量抗菌药物+脑室外引流术E 病灶切除术

考题 多选题病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。针对鉴别诊断,应重点完善哪些资料()?A钩端螺旋体凝集试验B颅CT或MRC血培养D血肥达氏、血外斐氏试验E胸部X-rayF结核菌素试验

考题 单选题痄腮患者出现发热,头痛,呕吐,嗜睡或谵语等症时,应考虑的并发症是(  )。A B C D E

考题 单选题患儿男,4岁,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()A 肺炎B 继发皮肤感染C 脑炎D 肝炎E 脑膜脑炎

考题 单选题患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是()A 清醒B 嗜睡C 朦胧D 昏迷E 模糊